得了糖尿病我该怎么办？

今天是国际糖尿病日，我想和全国1亿多的糖尿病人和1.5亿的糖尿病前期人群说说糖尿病的一些事。

一、为什么我得了糖尿病？

在回答这个问题前您先回答一下我下面几个问题：

1.您的体型是细胳膊细腿大肚子吗？

2.您很少做体力活，很少进行运动锻炼吗？

3.您的饭量比较大，尤其主食吃得多吗？

4.粗粮、蔬菜吃得少吗？

如果上述问题您占3个以上，那么您得糖尿病就一点也奇怪了。糖尿病最主要的危险因素您都占了，您不得谁得？不得不科学呀！

下图是我国30多年间糖尿病患病率的变化情况，糖尿病患病率30多年增加了15倍，并且上升趋势仍然没有停止。大量的研究显示其根本原因是我们的生活方式发生了巨大变化，食物极大丰富，买得到、吃得起，每顿饭都可以大快朵颐，不用担心家里没有“余粮”。同时伴随体力活动明显减少，吃下去的食物无法消耗掉，从而引起身体脂类、糖类代谢紊乱。生活方式的改变导致了我国肥胖、高血压、糖尿病等慢性病呈现井喷式增长。

二、我该怎么面对糖尿病？

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，如果能够认真对待并有效控制，糖尿病人会获得与非糖尿病人一样的寿命和生活质量。如果放任其发展，会逐步出现各种并发症，寿命比非糖尿病人缩短5-10年。

1.眼底出血——失明；

2.糖尿病肾病——肾衰竭（每周肾透析2次）；

3.糖尿病足——截肢；

4.心脑血管病——死亡。

您的健康您做主，怎么办自己选，结果自己承担。

三、控制糖尿病我该怎么做？

控制糖尿病必须采取综合干预措施，包括药物疗法和非药物疗法即生活方式干预。生活方式干预是治疗糖尿病的基础，针对糖尿病的主要危险因素：肥胖、精细米面摄入过多，全谷粗粮、蔬菜摄入不足和体力活动与运动锻炼不足，采取包括减肥、饮食和运动疗法。生活方式干预必须贯穿治疗全程。如果生活方式干预3-6个月血糖无法有效控制，就需要遵医嘱规律服药或注射胰岛素。

㈠控制饮食

最主要的措施，可以说糖尿病就是您“胡吃海塞”的结果。确保餐后血糖平稳，是饮食控制的基本原则。我先说说人体是如何保证血糖平稳的吧！我们吃进去的食物，主要是糖类和淀粉类食物（主食）经过消化吸收变成葡萄糖进入血液，血糖升高，这时肾脏内的胰岛细胞加速分泌胰岛素将血糖运输到各类细胞中利用。如果细胞利用不了，血糖会以糖原形式储存起来，再多的血糖身体只能将其转化为脂肪存起来。如果每顿饭吃大量主食，尤其是精制的米面，会使得餐后血糖暴涨，胰岛细胞不堪重负，无法分泌足量胰岛素，会逐步衰亡，从而加重胰岛素不足。另一方面身体活动少，利用血糖能力不足，引起胰岛素抵抗，会进一步加重糖尿病病情。所以控制糖尿病要从餐后血糖平稳着手，让胰岛细胞“休养生息”。具体办法：

1.调整饮食结构，控制主食摄入量：每顿饭主食占总量四分之一左右，一个拳头大小就可以了。很多人马上会说：“你饿死我得了，我原来一顿吃3个大馒头，现在就让我吃这么一点点。”别着急，您还要吃蔬菜呢！吃多少蔬菜呢？做熟的蔬菜两个拳头大小，大概占半盘，绿色、橘色、红色等深色蔬菜最好能占一半。余下的四分之一吃什么呢？当然是人人都喜欢的肉类了。但是要选择富含优质蛋白质的食物，推荐：鱼虾水产、鸡胸肉、鸡蛋、瘦牛肉、瘦猪肉和豆腐等豆制品。同样吃一个拳头的量。这种饮食结构称为：211饮食法。

2.主食要粗细搭配：根据个人的消化能力，把精制米面与粗杂粮豆类混合食用，如：杂粮豆饭、杂粮馒头面条等，用白薯、土豆等作为主食食用。主食粗细搭配可以有效延缓吸收速度和血糖上升速度，同时增加了膳食纤维和B族维生素的摄入。

3.少量多餐：有条件每日5-6餐，在每天食物总量不变的情况下，每顿少吃，多吃几顿，能够将血糖高峰削平，确保血糖平稳。

㈡增加身体活动和运动锻炼

目的是消耗掉多余的血糖，增加身体对胰岛素的敏感性，从而降低胰岛素抵抗。

1.增加日常身体活动：在家里多做家务，每天拖地板一遍。交通出行方面做到：能走路不骑车，能骑车不坐（开）车，能走楼梯不坐电梯。有条件上下班采用骑车这种最健康的出行方式。上班期间减少久坐不动，每小时起来活动3-5分钟。

2.抽出时间进行规律的运动锻炼：糖尿病人要坚持有氧运动锻炼为主，肌肉力量锻炼不能缺少的运动锻炼原则。锻炼时间选择在餐后30-60分钟最好。既能帮助胰岛素降低血糖，还能避免运动时发生低血糖。有氧运动可以根据自己的体能情况选择健步走、慢跑、骑车、游泳等运动自己能够坚持的运动形式，每次30分钟左右，每周3-5次。肌肉力量锻炼可以每周进行2-3次，每次针对主要大肌群进行锻炼30分钟左右，肌肉力量锻炼对于糖尿病人很重要。具体锻炼方法可以参考我发的相关文章，或者其他健身大咖的文章。

㈢减掉您的“大肚子”

大肚子是向心性肥胖的标志，也是胰岛素抵抗的标志。如果上述两点能认真做到的话，您的肚子会逐步缩小的。减肥没有捷径，管住嘴是根本，迈开腿有帮助。

㈣一定要戒酒

如果将来不想发展到肾衰竭，每周做两次的肾透析的话，就把酒戒掉吧！原理就不多说了，案例一大堆。

㈤遵医嘱规律服药

血糖控制是根本目标，生活方式干预无法控制时，继续进行生活方式干预的基础上增加服用药物和或注射胰岛素的措施控制血糖。遵医嘱服药、调整药物，达到用最少的药量平稳控制血糖。

四、定期监测糖化血红蛋白等指标掌握血糖控制情况

糖化血红蛋白可以直接有效反应糖尿病人在过去三个月内血糖控制的平均情况，在临床上经常被医生作为糖尿病控制的监测指标，大多数糖尿病人需要在3~6个月定期做一次糖化血红蛋白。

以上就是我在今天想说的。有效控制的糖尿病不可怕，任其发展的糖尿病才可怕。当一个个并发症出现时您会束手无策，会追悔莫及，哪家医院也没有“后悔药”。因此，还是及早重视，认真控制。按照我说的方法试试吧！希望对各位糖友有所帮助！