五参丸调和五脏

时间：2019-09-06　来源：中国中医药报4版　作者：任晓芳

　　孙思邈一生精勤不倦，博极医源，在中医药研究领域取得很高的成就，虽一生著作较多，但现多已亡佚，唯有《千金要方》和《千金翼方》流传至今。孙思邈认为“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”。《千金方》的问世，集唐以前医学之大成，在中国医学史上起到了承前启后的作用。“上极文字之初，下迄有隋之世，或经或方，无不采扼。”《千金方》中的五参丸配伍精当，临床应用广泛。

　　“五参丸：主治心虚热，不能饮食，食即呕逆，不欲闻人语。方：人参一两、苦参一两半、沙参一两、丹参三分、玄参半两，上五味，捣筛炼蜜和为丸。食讫饮服十丸如梧子大，日二，渐加至二十丸。”（《千金翼方·卷第十二·养性养性服饵第二》）

　　分析《千金翼方》中的五参丸药物组成，人参性平、味甘、微苦，微温，归脾、肺经、心经，具有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津止渴，安神益智之效。苦参味苦，性寒归肝、肾、大肠、小肠、膀胱经，具有清热燥湿，祛风杀虫之效。沙参归肺、胃经，具有清热养阴，润肺止咳，益胃生津之效。玄参味甘、苦、咸，性微寒，归肺、胃、肾经，具清热凉血，泻火解毒，滋阴之效。丹参苦，微寒，归心、肝经，具活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神之效。

　　《普济方》中用五参丸治疗酒刺、面疮。制备方法：人参1钱，丹参1钱，苦参1两，沙参1两，玄参1两。上为末，用胡桃仁5钱，重杵碎为丸，如梧桐子大。每服20丸，茶汤送下，1日3次，食后服。

　　李时珍《本草纲目》曰：“五参五色配五脏。故人参入脾，曰黄参；沙参入肺，曰白参；玄参入肾，曰黑参；牡蒙入肝，曰紫参；丹参入心，曰赤参。其苦参，则右肾命门之药也。古人舍紫参而称苦参，未达此义尔。”

　　五色之配，类与五行，配与五脏。人参色黄而入脾，沙参色白而入肺，玄参色黑而入肾，丹参色红而入心，苦参色虽非青，但归肝经。

　　五参丸具有“益心气、养心阴、清心热、除心烦、解心毒”的功效，可治疗五脏疾，故临床上应用范围很广。原方加减化裁后可以治疗病毒性心肌炎导致的心律失常、冠心病、心功能不全、房颤等。对于皮肤瘙痒、消渴病、过敏性疾病、风湿等属气虚、血瘀、内热者都有较好疗效。凡肝病患者有阴虚、相火偏旺证者，均可用五参丸滋阴、化瘀、解毒。

　　五参丸即可益气养阴，又具化瘀，解毒之用，故当不断探索其在临床的实际应用。（任晓芳 西安市中医医院）

　　（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）