结肠炎性病变的CT评估
常规腹部CT通常在口服和静脉注射造影剂后进行。本文中的患者通常在CT检查前60~90分钟饮用约1000~1250ml的3%口服泛影葡胺溶液。如果怀疑有特定的结肠疾病，重要的使其充分达到整个结肠。因此，可以在检查前一天晚上以及在检查前使用口服对比剂。与阳性造影剂不同，空气和水不会干扰虚拟结肠镜检查或CTA。
正常结肠
tenia coli结肠带，haustra 结肠袋，appendices epiploicae肠脂垂
间位结肠
55岁男性，因肾癌行左肾切除术后，左肾窝可见结肠 (C) 和脾脏 (S)。
阑尾粪石阻塞阑尾腔，导致阑尾扩张和壁增厚。
正常阑尾，内见气体充盈。
阑尾炎。CT增强显示扩张的、充满液体的阑尾（箭）。邻近肠系膜脂肪可见轻度炎性改变。
阑尾炎。CT增强显示阑尾增粗，壁增厚有强化，腔内充满液体（箭）。周围炎性改变。
阑尾炎。CT平扫显示右下腹中度炎性改变，可见阑尾粪石（箭）。
阑尾周围脓肿。80岁女性，右下腹疼痛和发热。增强CT扫描显示右下腹可见有气液平面的炎性肿块和相关的盲肠周围脂肪炎性改变。
肠脂垂炎。16岁女孩，左下腹痛。增强CT显示一直径2.5cm肿物（直箭），伴有脂肪密度增高。病灶与降结肠相邻（弯箭）。
结肠憩室病。可见多发结肠憩室，结肠环形肌肥大。
憩室病。口服和静脉造影剂CT扫描显示乙状结肠中度憩室病。
憩室炎。口服和静脉造影剂CT扫描显示乙状结肠壁增厚（箭）以及邻近的结肠周脂肪炎性改变。
憩室脓肿。口服和静脉注射造影剂CT扫描显示乙状结肠 (S)壁中度增厚，伴有明显炎性改变。在乙状结肠和膀胱 (B)之间看到直径3cm的积液 (*)，该发现与憩室脓肿相符。
结肠-膀胱瘘。使用口服和静脉造影剂获得的CT扫描显示乙状结肠 (S) 壁增厚伴有周围炎性改变。在膀胱左后部邻近乙状结肠处可见局限性膀胱壁增厚（箭）。膀胱中也存在适量的空气，这一发现与结肠瘘相一致。 乙状结肠憩室内可见钡剂存留。
憩室炎。口服对比剂CT平扫显示乙状结肠壁的局灶性增厚（直箭头）、多发小憩室，并周围炎性改变。这种表现很难与结直肠癌相区分。然而，肠系膜区积液的存在（弯箭头）更支持憩室炎。
Typhlitis 盲肠炎（中性粒细胞减少性小肠结肠炎）：盲肠壁增厚
急性髓性白血病患者，盲肠炎。CT平扫显示盲肠壁明显环形增厚（箭头），周围炎性改变。降结肠 (D) 正常。
放射性纤维化。乙状结肠壁均匀光滑增厚和纤维化，并结肠腔变窄。
38岁女性，宫颈癌放疗后，放射性直肠炎。宫颈和阴道壁明显增厚（弯箭）。直肠壁环形增厚（直箭）。
克罗恩病。口服造影剂CT平扫显示末端回肠（弯箭）和盲肠（直箭）壁中度增厚，并伴有邻近的结肠周脂肪炎性改变。
27岁男性，溃疡性结肠炎。增强CT显示乙状结肠壁轻度弥漫性增厚，周围轻度炎性改变。余结肠未见异常。
克罗恩病（Crohn病）。盲肠和回肠末端的黏膜下脂肪沉积。
克罗恩病。口服造影剂CT平扫显示升结肠的低密度黏膜下脂肪（箭）和邻近肠系膜脂肪的纤维脂肪增生（*）。
溃疡性结肠炎。长期溃疡性结肠炎患者的 CT平扫显示直肠壁内黏膜下脂肪（箭头）沉积，此征象在溃疡性结肠炎较克罗恩病更常见。还有直肠周围纤维脂肪增生 (*)。
克罗恩病。使用口服和静脉造影剂获得的CT扫描显示脓肿累及髂肌（黑箭），与前腹壁间可见瘘管（白箭）。
弥漫性缺血性结肠炎。结肠壁弥漫性增厚，密度减低（箭），呈晕征。
节段性缺血性结肠炎。左腹部结肠壁环状增厚（箭）。
缺血性结肠炎。65岁男性，胰腺癌术后腹痛，CT增强显示小肠 (SB) 和结肠 (C)壁水肿和增厚，肠系膜上静脉可见血栓（箭）。另可见主动脉中度动脉粥样硬化和腹水。
缺血性结肠炎。绘图显示了一段结肠的缺血和肠壁内积气。
危重病人的缺血性结肠炎。升结肠和横结肠肠壁积气（箭），提示缺血和梗死。
35岁男性，骨髓移植后的移植物抗宿主病。CT增强扫描显示小肠和结肠壁弥漫性增厚和水肿。肠系膜水肿表现，与炎症一致。
移植物抗宿主病。绘图显示口服钡剂渗入肠壁黏膜下层。
移植物抗宿主病。结肠壁内的钡剂（箭）来自6周前进行的灌肠检查。
大肠杆菌感染性结肠炎。52岁男性，腹痛和严重血性腹泻。结肠壁中度增厚（箭头），肠系膜炎性改变。从粪便中培养出大肠杆菌。
假膜性结肠炎。绘图显示结肠壁明显增厚和黏膜斑块。
假膜性结肠炎。整个结肠壁明显增厚（厚度15mm）和结肠周围炎性改变。横结肠的增厚是不对称的。
假膜性结肠炎。整个结肠壁明显增厚，密度减低，提示水肿或炎症，结肠黏膜因充血而强化明显。可见结肠周围炎症和腹水。
假膜性结肠炎。手风琴征，整个结肠壁明显增厚，形成手风琴的外观。还有结肠周围炎症和腹水。
严重腹泻患者，假膜性结肠炎。直肠增厚（箭头）和周围炎症。结肠部分是正常的（未显示）。内镜检查诊断为假膜性结肠炎。
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