黄芪解毒汤加味治疗肺结节病

黄芪解毒汤加味治疗肺结节病

王某某，女，52岁。2009年7月11日初诊。患者因咳嗽，咳痰，痰黄或白，有时痰中带血，活动后气短5月余而就诊，初时曾经按气管炎、肺部感染等给予抗感染及对症治疗，效果不佳。

遂到北京协和医院就诊，经胸部高分辨CT 检查显示：双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，肺内可见多发结节状阴影，在协和医院行开胸肺活检术，确诊为：肺结节病。

给予激素及免疫抑制剂治疗一月余，症状无明显改善。

现咳嗽，咳白粘痰，动则气喘，面色㿠白，口唇微有紫绀，口苦而渴，不喜饮，纳差。

舌脉：舌质暗红有瘀斑，苔白，脉细弱。

治法：益气活血解毒。

处方：【黄芪解毒汤加味】。

生黄芪30克，党参10克，金银花30克，蒲公英30克，当归10克，茜草10克，丹参15克，旋覆花10克(包煎)，浙贝母10克，皂刺10克，紫菀10克，款冬花15克，杏仁10克，甘草5克，三七粉3克(冲服)。

7剂，每日1剂，水煎服。

2009年7月18日二诊。患者服药后咳嗽、气短减轻，痰质稀，易咳出，饮食好转。舌脉：舌质暗红有瘀斑，苔白，脉细。

处方：上方减旋覆花，加白术15克，薏苡仁15克。

28剂，水煎服，日一剂。

以上方为基本方加减，共服药60余剂，患者自我感觉良好，无咳嗽、气短，可自由上三层楼亦无不适。

到北京协和医院复查胸部CT ：肺内结节状阴影消失，双侧肺门及纵膈淋巴结不肿大。(周平安医案)

黄芪解毒汤：黄芪100克，金银花50克，蒲公英30克，当归25克，生甘草15克（益气活血解毒阳证痈疽方，治一切痈肿疮疡，以及无名肿毒等症）。