医生患上高血压会怎么做？这些“特效药”你不可不知！
当医生患上高血压会如何给自己治疗？吃进口降压药？有特效偏方？都不是...
刘医生今年38岁，是一位全科医生，去年单位体检偶然发现自己血压高了，达到了147/95mmHg，之后他又连续给自己量了几天，依旧高，作为医生的他确定自己是真的高血压了。
由于刘医生还比较年轻，血压升高的又不是特别多，他首先想到的不是吃什么降压药，而是一系列的非药物的降压方式，一年后血压维持在了125/80mmHg。
刘医生是怎么做到的呢？一起探索一下他的“特效药”吧！
#01
作为一名全科医生，刘医生在第一时间确定自己已经患有高血压的情况下，首先就开始排查自己的家族病史、既往病史以及生活情况。
1. 排查家族病史：直系亲属中有没有患有高血压、糖尿病、冠心病、粥样动脉硬化的患者；（p.s:做这一项排查是因为这些病具有遗传的可能性。）
2.排查既往病史：自己是否患有糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化等疾病；
3.排查生活习惯及生活环境：是否有熬夜、吸烟、喝酒、爱吃高脂高盐高糖、刺激类食物等习惯；或者生活的地方是否有空气污染、经常呆在气温过高或者过低的地方。
很幸运刘医生以上情况都是否定的；因此，他很快就进入了下一个阶段——通过“特效药”降血压。
#02
这些非药物降压“偏方”很有效
刘医生的这些非药物的降压“偏方”很简单，人人都能够做到。
1· 戒“咸菜”：作为一个医务工作者，刘医生还是比较注重健康饮食的，但是他比较喜欢吃咸菜，几乎餐餐都要配点小咸菜。而咸菜的高盐对于高血压而言有着直接影响，盐中所含的“钠”是隐藏的升压罪魁祸首。因此在确诊高血压后刘医生首先就选择了“割爱”咸菜，让口味淡一些。
生活中的“高钠巨头”有很多，就在你身边，如下图所示，一起来看看吧！
2·增加运动时间：运动可能加速我们血液循环，同时增强心肺的功能。同时，还可以让患者保持健康的体重。因此，在刘医生降压路上，配合运动的方法，对降血压也有非常明显的效果；他从前是自己开车上下班，现在也改成了骑共享单车上下班，同时保持每天的走路或跑步达到5公里的量。
3·增加睡眠：保证睡眠质量，不仅能缓解高血压的症状，还能辅助控制血压。
因为职业的原因，刘医生每天的睡眠时间是不足6小时的；自从确诊了高血压之后，他改了自己的作息时间尽量保证足够睡眠。比如：中午尽量能眯一会儿、睡前养成泡澡或泡脚的习惯、睡前不玩手机。
4·监测血压变化：养成自我监测血压的习惯，除了每个月定期利用血压仪监测自己的血压之外，刘医生还用手机下载了爱血压APP每天指尖测压，根据爱血压每天的血压数据和每月利用血压仪监测出来数据，调整出适合自己的血压管理方案。
#03
刘医生的这种方式适合哪些人？
说到这里具体哪些高血压患者适合以上方式进行降压？需要满足以下条件：
条件一： 血压仅轻度升高
高血压的等级主要分为三级（如表格所示），而只有“孤立性”1级才能考虑不使用药物(P.S：“孤立性”1级高血压是指无合并症，低心血管风险（总体绝对风险），且无其他主要心血管危险因素和风险修正。)
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正常血压高值 |
120-139/80-89mmHg |
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1级高血压 |
140-159/90-99mmHg |
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2级高血压 |
160-179/100-109mmHg |
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3级高血压 |
大于180/110mmHg |
1级高血压定义为血压在140-159/90-99mmHg之间。低危是指10年心血管死亡率＜1%，中危是1%～5%。
因此，初次发现高血压的患者血压是：140/90mmHg≤血压<160/100mmHg。
条件二：危险因素少
以下危险因素≤2个：
1、男性>55岁；女性>65岁
2、吸烟或被动吸烟
3、糖耐量受损（糖尿病前期）
4、血脂异常
5、早发心血管家族史
6、腹型肥胖
条件三: 无合并症
没有以下任一器官损伤和疾病：
1、超声显示左心室肥厚
2、颈动脉粥样斑块
3、微量蛋白尿或血肌酐升高
4、心脏疾病或脑血管病（如冠心病、心梗、 脑梗、房颤等）
5、肾脏疾病
6、外周血管病
7、视网膜病变
8、糖尿病
如果，高血压患者同时满足上述3个条件，则可以先不吃降压药，可以通过刘医生的方式来控制血压。
专家提示：已经在吃药的高血压患者切记「不可擅自停药」，需经医生评估、同意才行。
题外话
“是药三分毒”的理念已深入人心，因此，有些人在明知自己患有高血压的情况下，选择不服药，想通过"偏方"达到降血压效果。但是，以下人群绝对不可以选择以身试险。
通过饮食、运动、调整生活习性治疗没有达到效果的人；在2-3个月内血压还是不平稳的人，一定要立即就医，定制治疗方案；
老年高血压患者可以适当放宽
● 超过80岁的老年患者
超过150/90mmHg才推荐药物治疗。
● 部分衰弱的患者
超过160/90mmHg才考虑药物治疗。
合并糖尿病的患者要求更严格
● 3个月内不能低于130/80mmHg时
应该开始生活方式干预。
● 血压在130/80~139/89mmHg时
应该吃降压药了。
特别声明：这些推荐开始药物治疗的时机，并不是随便设定的，而是通过了长达数十年、涉及数百万人的研究，得出的结论。
总而言之，不管何种治疗方式，目的都是为了降压，提高自己生命的质量。因此，高血压患者一定要遵从医嘱。另外，已经在服药的患者、已知自己患有血压的患者，一定要遵从医嘱。
参考资料
[1] Thomas F Lüscher. Novelcardiovascular risk factors: air pollution, air temperature, pain, and sleepduration. Eur Heart J. 2019; 40(20): 1577-1580.
[2] Morales Salinas A,et al. Clinical Perspective on Antihypertensive Drug Treatment in Adults With Grade 1 Hypertension and Low-to-Moderate Cardiovascular Risk: An International Expert Consultation. Curr Probl Cardiol. 2017; 42(7): 198-225.
[3] 虞林发.心血管高危因素与冠心病之间的相关性分析.《中国医药指南》.2011(34).346-347.
[4] 容小翔 .非药物降压疗法.《养生月刊》 .2012(9).808-809.