重用白芥子治结节病经验!

养生之家导读:白芥子最早载于《新修本草》。其性温,味辛;归肺、胃经。其基本功效有温肺化痰、利气、散结消肿。

多用于寒痰喘咳、悬饮、阴疽流注、肢体麻木、关节肿痛、中风、胃脘痞满等。临床常用量为3~9 g。

国医大师朱良春教授善用白芥子治疗结节病。朱老认为,结节病是一种原因不明、可累及全身多个器官的非干酪性上皮样慢性肉芽病变,可发生于淋巴结、肺、肝、脾、眼、皮肤等处。朱老经实践认为,此当属“痰核”“痰注”范畴,如朱丹溪说:“人身中有结核,不痛不红,不作脓,痰注也。”故其治疗当以化痰软坚散结为主,常用白芥子、生半夏、紫背天葵、僵蚕、薏苡仁、海藻、昆布、夏枯草、生牡蛎、葎草等。夹瘀者加赤芍、炮穿山甲、当归、土鳖虫、露蜂房;夹气滞者加青皮、陈皮、姜黄;阴虚者加麦冬、天冬、百合、功劳叶;肾阳虚者加鹿角、淫羊藿、熟地黄、巴戟天。因此病程较长,非短期内所能见功,故医患均须识“坚持”两字。

朱氏亦常将白芥子用于治疗痹证。《开宝本草》谓白芥子主“湿痹不仁、骨节疼痛”,《本草纲目》亦谓白芥子可治“痹木脚气,筋骨腰节诸痛”。朱老认为:久痹疼痛,未有不因停痰留瘀阻于经隧者,因此所谓治“骨节疼痛”“不仁”云云,皆指其辛散温通,入经络、搜剔痰结之功。故常在痹证方中加白芥子。如与姜黄、制天南星、桂枝、露蜂房、赤芍、海桐皮、淫羊藿、鹿角、制附片、当归相伍,治疗肩周炎;与生地黄、熟地黄、淫羊藿、鹿角、麻黄、桂枝、制川草乌、乌梢蛇、炮穿山甲、骨碎补、续断、威灵仙、木瓜等相伍,配服益肾蠲痹丸,治疗类风湿关节炎、骨质增生、慢性腰腿痛,疗效均较满意。朱氏用白芥子,一般为10~15 g(汤剂),最大量用至18 g,无任何不良反应。阴虚火旺或无痰湿水饮者忌用。

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