匹伐他汀和瑞舒伐他汀哪个副作用小？

这两种他汀都属于新型第三代他汀药物。

从降脂功效看：瑞舒伐他汀＞匹伐他汀

• 瑞舒伐他汀，最大每日剂量是40mg，降脂幅度约为63%。
• 匹伐他汀，最大每日剂量为4mg，降脂幅度约为41%。

因为瑞舒伐他汀超强的降脂效果，其肌肉副作用出现的概率也相对较高

从肝损害看：匹伐他汀＞瑞舒伐他汀

肝是否损害，主要看他汀的亲脂性。亲脂性越强，越容易引起血清转氨酶升高。

匹伐他汀介于亲脂性和亲水性之间，瑞舒伐他汀则是亲水性的。

从肾损害看：瑞舒伐他汀＞匹伐他汀

通常，他汀类药物对肾脏的损害较小。但瑞舒伐他汀的分子结构中有类似于磺胺类药物的基团，这会影响肾小球的功能，使其将肌酐漏到尿液中。

如果有肾脏病变，或肾功能不太好，建议避免吃瑞舒伐他汀。

两种他汀各有优劣，建议综合自己的情况来选择。

降血脂的饮食与药物攻略，可以参考这一篇：《从零开始降胆固醇：药物及饮食》