这些穴位可以治疗女性闭经
导读:闭经为妇科常见病、多发病之一。妇女应有月经而超过一定时限仍未来潮,且属于病理情况者称为闭经。今整理王居易老师和王乐亭老师针灸治疗闭经的案例,供大家参考。(编辑/知返)
【医案一】
古某,女,30岁
【主诉】闭经4个月。
【现病史】无妊娠反应。苔白舌淡,脉沉缓。近4个月来体重增加明显。3年前有一次人工流产史,无明显异常。
【经络诊察】足太阴经、足少阳经异常。
【辨经】病在太阴经。
【选经】足太阴经、足阳明经、足少阳经。
【选穴】天枢、关元、三阴交、太白、足临泣。
【二诊】针灸当日少腹胀微痛,翌日即消失。取天枢、关元、三阴交、水道、维道、公孙。
【三诊】月经仍未至。检查未妊娠。少腹时痛,不凉。取关元、中极、天枢、水道、归来、三阴交、公孙(加灸15分钟)。
【四诊】月经仍未至。再次察经,足太阴经、足少阴异常。针太白、太溪、关元、气海、肓俞、三阴交,灸神阙。
【疗效】经过4次针灸治疗后月经来潮。
【医案解读】
患者闭经4个月,未行妇科检查,无妊娠反应。有人工流产史、经迟史;4年前亦曾闭经,未治疗而自然恢复。近4个月来体重增加明显。苔白舌淡、脉沉缓皆指虚证。
患者生活压力较大,这可能是导致闭经的原因之一。经络诊察发现以太阴经异常为主,足太阴经调节经血的按时来期。取关元、三阴交、太白。配足临泣调理带脉。天枢是足阳明经的输穴,腹部诊察时发现异常。
天枢亦可治经迟,如《百症赋》载:“月潮违限,天枢、水泉细详。”二诊至三诊,患者自述经水未来,但小腹稍疼,这种反应是一种好现象。治疗基本相同,加灸公孙,温通冲脉。部分患者在灸公孙的过程中能出现温暖的气感,沿着足太阴经传至腹部。
大多数患者一开始灸公孙只有局部热的感觉,但经过几次或数次治疗,热气能逐渐传到踝部或小腿,通过长期灸公孙,慢慢能感觉热气到小腹部,这种效果较佳。
四诊时月经仍未来潮,故再次察经络,发现足太阴经、足少阴经皆异常。足少阴经是先天之源。若肾气虚,冲任不足,而足太阴脾经亦虚,后天不能养先天,则血海虚,可导致闭经。取关元、三阴交、太白、太溪补益脾肾,配气海、肓俞、神阙补肾气。四诊之后,患者来电话告知,月经来潮。
【医案二】
刘某,女,20岁,初诊10月31日。
【主诉】闭经半年。
【现病史】患者14岁月经初潮,而后因生活习惯经常接触凉水,此后经行不畅,量少有血块,约半年后开始闭经。食纳少,疲乏,腹痛,带下量多,大便正常,小便清长。曾服中药未效。舌苔薄白,脉象沉细。
【辩证】下焦寒湿,冲任受阻。
【治法】健脾化湿,温经散寒。
【取穴】“老十针”方。关元加灸,气海加灸。每周3次。
【刺法】补法。
【治疗经过】针治5次,食纳增加,腹痛发作一次,带下量减少,大便正常,小便清长。原方去上脘、下脘、天枢,加阴陵泉,连针十次,至12月1日就诊时,月经复潮已二天,经量增多,食纳正常,腰痰、体乏消失。
12月25日继用前方治疗,每周2次。12月28日第二次行经,周期、经量如常,无不适感,停诊观察。
【按语】
案一患者于14岁月经来潮,肾气盛,天癸虽至而不固。又因生活失于调护,寒邪侵犯,脾肾同病,生化亏乏,冲任失养,胞脉空虚。又因阳气不宜,湿邪内生,寒湿阻滞,以致经行不畅,开始月经量少有血块,而后闭经,伴有腹痛、带下增多、纳少乏力、小便清长。
证系下焦寒湿,冲任受阻。治以健脾化湿,温经散寒。方用“老十针”方,关元、气海加灸,以调和健脾,理气和血,升清降浊,调理肠胃,温暖下元,加阴陵泉为足太阴之合穴利下焦,益阳燥湿,暖宫祛寒,补养气血,调理冲任。