心情不好致瘀血？清代名医王清任，一个妙方，调畅气机，活血化瘀
在现代社会，压力大、情绪不佳之人很多，我们管这种情绪不佳的情况，叫做气郁。
而气郁一个比较严重的后果，就是气机郁结不能流通，本来气是推动血液运行的动力，现在气却郁滞了，这样，就会导致血液也流通不畅，最终出现瘀血。这种情况，叫做气滞血瘀。
王清任与血府逐瘀汤
这血府逐瘀汤，按照原来的说法，治疗的是胸中的瘀血，王清任当时解剖发现“隔膜”上兜着一洼血，就认为活着的人也是如此，所以管这里叫“血府”，说这血府有了瘀血，会导致很多问题。后世加以推演，说这是治疗胸中瘀血的。
这个“血府”的部位既然不存在，那么，王清任的这个方子为何这么有效？这个方子到底是怎么来的呢？
原来，虽然“血府”这个位置不存在，但是王清任应用的中医理论是对的。他的这个方子，就是疏肝理气，同时活血化瘀的。这种肝气不舒，很大程度会出现各种情志问题，也会在胸部得以突出体现，因此，用活血化瘀，加疏肝理气的思路，是非常切合临床实际的。
这是一个非常有趣的现象，就是王清任试图把中医理论和他的解剖实质相结合，虽然没有结合上，但是，根据中医理论制定的方子却是有效的，此事值得深思。
当归九克、生地九克、桃仁十二克、红花九克、枳壳六克、赤芍六克、柴胡三克、甘草三克、桔梗五克、川芎五克、牛膝九克。
这个方子的组成，是桃红四物汤打底，这个桃红四物汤，是养血的四物汤：熟地、当归、川芎、白芍。因为血府逐瘀汤治疗的病症，往往多郁而化热，有肝火，所以方子里面熟地换成生地，有凉血的作用，而四物汤加上桃仁和红花，就变成了桃红四物汤，在王清任的方子里面，这个桃仁往往是重用的，用来活血化瘀，作为猛将出现。
而血府逐瘀汤里面，除了桃红四物汤，还有四逆散。其成分是：柴胡、芍药、枳壳、甘草。这个四逆散，是专门调理肝气不舒导致的气机郁滞的，此时会出现身体表里、上下不能调和，阳气郁闭于内，四肢逆冷的情况，这也叫“四逆”。这个四逆，和阳气虚弱，四肢冰冷的四逆是一个名字，但是病因截然不同。
在四逆散这个方子里面，柴胡药性上行，枳壳下行，将气机上下通开，柴胡外散，芍药内敛，将气机内外调畅，所以这是一个调畅气机的方子。而血府逐瘀汤里面，又加上了桔梗和牛膝两味药，桔梗药性上行，牛膝下降，又是调畅上下气机的。有人说桔梗是载药入胸中的，我觉得不大合适，如果这么讲，那牛膝岂不是把药性又带下去了？其实都是调畅气机的。
所以，这个方子的核心是：调畅气机，活血化瘀，养血。这三个调理方向，合成了一个方子。只要是肝气不舒，气机瘀滞，同时伴有瘀血的，都可以用此方调理。
根据王清任自己的总结，和后人的归纳，治疗的症状大致有这些：
1、胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处：这都是气滞血瘀导致的疼痛。
2、呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕：这是肝气不舒，胃气上逆的体现，此时加上瘀血，则病情比普通的肝气不舒更加顽固而已。
3、内热，瞀（mào）闷：这是内心烦热的体现，所谓瞀闷，王清任自己解释，就是小事想不开，换做今天的话来说，就是郁闷，心胸不开阔，钻牛角尖。
4、心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒：这就比较明显了，都是肝气不舒的体现，甚至肝火比较旺盛了。
那么，这个方子该怎么使用呢？
如果您身边有中医的帮助，可以根据体质，来进行加减，可以口服。
如果您知道自己是有瘀血的，也知道自己情绪不佳，肝气不舒，您也可以用此方泡脚，这样，疏肝养血，同时活血化瘀，则效果更好。所以，我经常建议有瘀血的朋友口服三七粉活血化瘀，有瘀血之人，只要活血化瘀，无论如何，方向都是正确的。
但是，如果有明确的肝气不舒，气机郁滞的情况，我也会让她们在口服三七粉的同时，用此方泡脚几周，辅助调理一下，然后再坚持单独服用三七粉。
泡脚的方法是这样的：血府逐瘀汤泡脚疗法
将药像熬中药那样熬好，然后分成两份，早晚兑入温水，泡脚，一天一副，一天泡两次，每次泡二十分钟。晚上泡脚，一定要和入睡时间隔一个小时以上。工作繁忙之人，一天只有晚上泡一次也可以的。泡脚的时候，不要饿着肚子，这是注意事项，另外孕妇是忌用的。
——王清任：血府逐瘀汤所治之病，开列于后。
??头痛：
头痛有外感，必有发热，恶寒之表症，发散可愈；有积热，必舌干、口渴，用承气可愈；有气虚，必似痛不痛，用参芪可愈。查患头痛者，无表症，无里症，无气虚痰饮等症，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。
??胸痛：
胸痛在前面，用木金散可愈；后通背亦痛，用瓜蒌薤白白酒汤可愈；在伤寒，用瓜蒌、陷胸，柴胡等皆可愈。有忽然胸痛，前方皆不应，用此方一付，痛立止。
??胸不任物：
江西巡抚阿霖公，年七十四，夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡，已经七年。召余诊之，此方五付痊愈。
??胸任重物：
一女二十二岁，夜卧令仆妇坐于胸方睡，已经二年，余亦用此方，三付而愈。
??天亮出汗：
??食自胸右下：
食自胃管而下，宜从正中。食入咽，有从胸右边咽下者，胃管在肺管之后，仍由肺叶之下转入肺前，由肺下至肺前，出膈膜入腹。肺管正中，血府有瘀血，将胃管挤靠于右，轻则易治，无碍饮食也；重则难治，挤靠胃管弯而细，有碍饮食也。此方可效，痊愈难。
??心里热（名曰灯笼病）：
身外凉，心里热，故名灯笼病，内有血瘀。认为虚热，愈补愈瘀；认为实火，愈凉愈凝。三、两付血活热退。
??瞀闷：
即小事不能开展，即是血瘀。三付可好。
??急躁：
平素和平，有病急躁，是血瘀。一、二付必好。
??夜睡梦多：
夜睡梦多是血瘀。此方一、两付痊愈，外无良方。
??呃逆（俗名打咯忒）：
??饮水即呛：
饮水即呛，乃会厌有血滞，用此方极效。古人评论全错，余详于痘症条。
??不眠：
夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方若神。
??小儿夜啼：
何得白日不啼？夜啼者血瘀也。此方一、两付痊愈。
??心跳心忙：
??夜不安：
夜不安者，将卧则起，坐未稳，又欲睡，一夜无宁刻。重者满床乱滚，此血府血瘀。此方服十余付，可除根。
??俗言肝气病：
无故爱生气，是血府血瘀。不可以气治，此方应手效。
??干呕：
无他症，惟干呕，血瘀之症。用此方化血，而呕立止。
??晚发一阵热：
每晚内热，兼皮肤热一时，此方一付可愈，重者两付。