与HIV感染相关的认知功能障碍-HAND随着年龄增长而增加，约25％发病

随着治疗方法的进步，艾滋病病毒(HIV)感染已不再是“死亡之病”。但是随着HIV感染者的高龄化，新的问题正在浮出水面。研究表明，年龄越大，作为并发症越容易引起认知功能障碍。记者就此询问了东京医科大学医院(东京都新宿区)临床检查医学科主任木内英教授。

▽50岁以后患病率上升

HIV感染症的并发症之一是“HIV脑病”。这是一种中枢神经发生障碍，引发记忆力低下、健忘症等认知功能障碍、四肢麻痹等运动症状的疾病。过去，由于病情发展迅速，很多患者在短时间内死亡，但随着治疗方法的进步，病情恶化的患者和死亡人数急剧减少。

但是，通过HIV的治疗，病毒量被抑制的患者中，出现轻度认知障碍的例子也出乎意料地多，因此被称为“HIV相关神经认知障碍(HAND)”。木内教授等人进行的国内研究(J - HAND研究)中，约25%的HIV感染者被诊断为HAND。另外，治疗开始5年以上，特别是50岁以后HAND的发病人数增加，年龄越大，HAND的发病人数越多。

具体表现出什么样的症状还不是十分清楚，但是木内主任教授说：“眼睛所看到的处理信息的能力，复杂的工作组合的力量有衰弱的倾向。如果这两种能力减弱的话，可能会对开车造成障碍，药多了就不知道该按照什么顺序吃了”。

▽尽早开始治疗

HAND的发病原因，有两种机制。一种是由HIV感染本身直接引起的神经细胞障碍。另一种是，作为对HIV感染的免疫反应，放出神经细胞的兴奋和引起炎症的物质，间接地引起神经炎症的二次障碍。

前者可以通过治疗来抑制，对于后者，木内主任教授说：“即使抑制HIV感染症，神经细胞的疲劳也会长期持续，考虑为HAND发病。其结果就是，上述的部分认知能力，即使治疗了也有可能慢慢恶化”。

但是，通过尽早开始HIV的治疗，可以期待防止HAND的进展。木内主任教授说:“HIV的治疗开始越晚的人     ，HAND容易恶化趋势。最近，一天服用1次，1次1粒的抗病毒药物也出现了，迅速开始治疗非常重要。”。