三八节女性健康义诊活动的中发现的特殊不孕病例--高泌乳素血症
史长春 中医主治医师 曾任斯洛伐克中医药集团中医药专家，欧盟文化教育司司长苏哈先生的私人医生。
现工作于三甲医院淮安市妇幼保健院，从事生殖健康的诊疗工作。
三八节60余例的女性健康咨询中，我接到了这样的一个特殊病例，在这里隐去她的真实资料。
患者，女，28岁。
月经2月未潮。现婚后2年有备孕需求，要求调理。
望：体型偏胖BMI>27KG/M2，营养状态好。
闻：声音有力。
问：月经不规律，需服黄体酮方潮。近2月月经未潮，同时体重增加5KG。否认怀孕。
切：脉滑
在中药调理后，月经来潮。
嘱其月经第三天测激素全套，结果发现一项数值明显增高。
次日复检，仍高。
询问病史，患者说有溢乳现象。
于是诊断明确为“高泌乳素血症”，先用药处理，后续复查。
高泌乳素血症以
1.不排卵-导致不孕不育，同时可以导致体重增加
2.闭经-月经数月不来
3.溢乳-未在哺乳期而出现分泌乳汁
为主要表现，所以又称为“闭经-溢乳综合征”，引起泌乳素高的原因很多，但治疗的效果都比较好，所以临床处理的最简路径是先治疗，再找病因。
好了，病例的诊疗过程分享完毕。
这个事情给我2个启发：
医生本来的诊疗水平问题：能否规范的诊疗
在女性的疾病诊疗过程中，彩超、激素测定尤为常见，任何一项的检查，都需要医生来细致解读。
此例患者以月经失调、备孕需求为调理的出发点，我会习惯性的在中医调理过程中推荐其进行常规检查。做到辨证治疗与辨病处理的结合，能否做到西医的病与中医的证相结合，非常考验医生的诊疗水平。
非常有意思的是，2017年一位女教师怀疑HPRL（高泌乳素血症）导致的不孕不育，结果我反复检查后予以排除，并顺利怀孕，目前孕中期。
患者对医生问诊过程中相关问题的回答：能否重点的回答
对于一些特殊的病情，需要患者明确说明，而不是靠医生在发现检查单异常之后，再告之。
患者事后感慨：
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