过敏性鼻炎老不好?来看看是什么原因

昨天

今天为大家分享一例过敏性鼻炎病例,因为这个病例比较典型,出现的问题是鼻炎患者比较多的一些现象,所以拿这个病例来做分析。以下分享来自上医健康明医张朱晓。

这是一个20多岁的女生,她的鼻炎已经十多年了,各种治疗基本上都用过。这几年下来,有时吃了药好一点,不吃药可能又发展一点,一直是持续性保持这种状态。

以下对她的症状逐一做分析。

鼻塞

她最典型的就是鼻子问题。春天到夏天这个阶段还算舒服,但到了夏天就有问题。因为现在开空调的比较多,跑到哪里都是空调,进商场、地铁,哪怕进教室,一般都有空调。

她是完全不能接触冷空调,吹到一点点空调马上鼻子就塞住了,鼻涕也下来了。冬天如果是吹暖风没有问题。但天稍微冷一点,她一出门,这鼻子马上就不舒服了。

还有个问题,她晚上睡觉躺在那里,如果平躺,呼吸就开始不通畅了,嘴巴张开一点呼吸才能舒服,这样比较痛苦,早上起来嘴巴很干。如果侧过来睡。她会发现她往哪边侧,哪边的鼻子就会塞住。而且很有意思,她刚翻过来的时候鼻子堵住一部分,十几秒、二十秒鼻子堵住一部分,再躺一会儿,慢慢整个鼻子就全塞住了。

怎么办呢?一般她不大平躺,就是侧睡,尽量保证一边鼻子的通畅,能睡就行了。这是她发病比较严重时期的情况,有时候也会缓解一些。

流涕

除了鼻塞的问题,她平时的鼻涕是偏黏的,不是很流畅,擦一擦出来一点。但是天气稍微凉一点,都是清水鼻涕,嗒嗒的往下滴。如果有一点点儿热气蒸到,她也会滴。

有痰

她喉咙里面经常有痰。她有一个特点,到了早上五六点的时候,总会有一口痰从喉咙里面涌出来。还有,早上她从被窝里面出来到穿好衣服这个时间,这一段时间她容易有点点喷嚏或者流一点点清鼻涕。这个好理解,刚从被窝里面起来,温差大,衣服还没穿好。总体来讲,外面的温度和被窝里面的温度有一个温差存在,她就容易有鼻涕出来,这都是有湿邪的信号。

这口痰是五点多从喉咙里面涌出来,这涉及到疾病病位的问题。阳气早上升起来,她阳气循行到手少阳三焦经这里的时候,你身体里面如果有痰、有饮、有湿,就会涌出来。这个症状相当有提示性意义,她的鼻炎跟少阳经是有关系的。

她这个痰也是偏粘的。其实痰跟鼻涕有点类似的,它是相通的。中医把这些情况都统称为湿邪,聚起来的、浓缩的叫做痰,统称叫做湿邪。如果湿邪再多就叫做饮邪。

把湿邪比作一滴一滴的水,饮邪就是一滴水聚成一碗水了。你给它加加温,它变得浓稠一点了,就是痰。这样大家可以基本上理解湿、痰、饮这个概念了。这很重要,这个直接影响到我们中医对她疾病的治疗用药,大家可以对照有没有这种情况。

大家比较感兴趣的一点是,我如果有湿邪,我鼻涕、痰出来以后不是应该排掉了吗,不是应该好了吗,怎么没有好呢?大家可能想不通这个问题。这个所谓的痰、湿、饮,它描述的是你一种状态。你不要看见鼻涕出来了或者痰出来了,湿、痰、饮就没有了。这对湿、痰、饮的排出是有帮助的,但是这个轨道始终在,你要治疗就必须要改善、调整这个轨道。

喉咙痒

风一吹或者有痰的时候,只要是有刺激,喉咙就痒得不得了,毛里毛躁的。中医把喉咙痒叫风邪。她不光喉咙痒,她还有一个耳朵痒的问题。喉咙和耳朵的管道是连通的,咽喉连着耳朵,这也从侧面提示这个人的风、湿、邪气停留在少阳经脉为主。而且还有一个提示,为什么说她有风邪?她吹到风明显症状就会加重,这个也是有风邪的表象。

脉浮

这也是有风的迹象。

头痛

她还有一个头痛的问题。头顶经常会时不时抽痛,一抽一抽,感觉有一个东西在那里跳。我们中医把这种症状叫做风,这也是有风邪的依据。

嘴巴咸

我们再来看,她除了有头顶跳痛的问题,她还有一个湿邪的依据:嘴巴里面总是有咸的味道。有时候一口鼻涕吸一下或者有痰回收,她自己嘴巴能感觉到这个鼻涕有点儿咸。不是所有人鼻涕都是咸的,她是有明显咸的感觉。除此之外,嘴巴里面还觉得苦。

我上次讲过,苦味是有火、有热的现象。身体里面有火和热,就好像烧焦的东西,你去吃吃它,味道一定是苦的。身体里面这些湿、痰被体温加热以后它有味道,所以是苦的,这是有火的现象。而且她的舌尖有一点点红,也是有火的迹象。

她喉咙里出来的痰,总体都是青的、白的,但是中间有那么一点点黄,这也是有郁火的迹象。我们正常人体内如果没有郁热的现象,痰大多数都是白的,除了平时你感冒了、发烧了、咳嗽了,这个时候你出来的痰就是黄的。所以舌尖红、痰黄、口苦,这些证据都在指向这个人身体里面有火。

这个郁火怎么来的?跟你少阳经的湿邪有关。鼻窍本身是阳明经的,所以她鼻窍不通跟阳明经也有关系。阳明经跟少阳经的湿邪压制了她体温的正常分布,这散不透的体温成为了她身体里的郁热、郁火,把她身体里面的体液,煎熬得有的变成痰,有的偏热了,口苦的感觉就出来了。

而且她有一个症状,她的头好像平时经常有东西压在那里,裹住她了,不舒服,这是有湿邪的迹象。有湿邪压着她,里面还觉得有点儿热热的,她能够感觉到有那么一点点热热的迹象,也是局部的散热有问题。


那么究竟以上的病例该如何入手治疗?更多内容,下周会继续为大家分享。近期天气多变,如果你对过敏性鼻炎的防治存在困惑,欢迎加入张朱晓老师微信交流群一起探讨、学习。长按识别下图二维码,添加笑笑为好友,备注:张朱晓,即可申请入群。

作者简介:张朱晓

张朱晓

笃守中医辨证论治原则,全面采集求诊者病情,综合归纳分析,以力求给予求诊者一个满意疗效。平素喜用经方,时方,但求疗效,不拘门户之见。用药风格平和周全,进退有据,学宗吴门医派,上承仲景,下效叶桂。

擅长治疗各类感冒,发热,过敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻窦炎,如鼻塞,流涕,呼吸不畅等。慢性咽喉炎,咽喉疼痛,干燥。慢性支气管炎,咳嗽,咯痰不畅等。各类过敏性、变异性哮喘。慢性胃肠道疾病,如腹泻,便秘,胃口不佳,进食后饱涨等。

膀胱泌尿道疾病。妇女月经先期,月经过少,月经延期,甚至闭经,崩漏等月经紊乱综合征。慢性过敏性皮肤病,湿疹,皮肤干燥症等免疫类疾病。

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