中医前辈说：入睡耳鸣心气虚，夜间耳鸣心阴虚，傍晚耳鸣肾气虚

有关耳鸣的话题，前面都是以脏腑的视角来做分析的，接下来我们就以耳鸣为主视角，来剖析耳鸣的具体成因，以及应对的思路。

一：傍晚耳鸣——肾气虚

这第三种耳鸣——傍晚耳鸣，就是到了下午快要夜幕降临的时候就会时常出现。而这其中的道理也很简单。因为到了傍晚时分，阳气就会慢慢衰微。而此时，阴气就会渐生。导致我们肾中的阳气无法濡养耳窍，所以就会有耳鸣发作。

主要症候表现：此时的耳鸣，是渐进式的。随着我们的年龄增长，肾气日渐衰弱是必然的。那么，相应的耳鸣会随着肾气的衰弱而加重。而到了某个阶段，就会引发肾中阴阳两虚的局面。也就是说在耳鸣的同时，还会出现阴虚火旺的现象。就比如说，午后盗汗、夜间盗汗、五心烦热等。

二、夜间耳鸣——心阴虚

有这样一种耳鸣，大多时候，则是在夜间发作。基本上，一到夜间就会耳鸣不止。

症候表现:这类人除了夜间耳鸣，还伴有失眠。尤其是在失眠的时候，耳鸣表现得愈发地明显。同时还会焦虑、烦躁，舌边发红，舌尖也会发红，并伴有记忆力减退等现象。

辨证：经常夜间耳鸣，这是较为典型的心阴虚所导致的耳鸣。

中医讲，夜间为阴分当令。此时就应该是阴气发挥作用的时候了。那么，此时对于阴虚的患者来说，阴不足的问题，就会随之被放大，体现得越发地清晰。而此时，除了耳鸣外，还可能伴有盗汗、心烦、手脚发热阴虚的问题等。若是心阴亏虚，不能濡养我们的耳窍。那么，我们就会表现出耳鸣。

调理思路：滋补心阴。比如说《天王补心丹》等。

三、入睡时耳鸣——心气虚

通过临床发现，有一种特别奇怪的耳鸣。那就是在晚间睡觉的时候就会发作。一旦躺下准备休息，就会听到耳内一直嗡嗡作响。若是仔细感受一下，就会发现这种响声会和心脏的跳动节奏相呼应。而且，越是入夜，其感觉越是清晰。

主要症候表现：严重影响睡眠，日常倍感乏力、心慌、胸闷，多出汗等。

辨证：上述的这种情况，是典型的心气不足所导致的耳鸣。

中医讲，我们的心开窍于舌，同时它又寄窍于我们的耳朵。这也就就是说，想让我们的耳朵能很好地听到外界的声音，就需要靠我们的心气以及心神来濡养。若是此时心气不足。心神就无法主于耳。那么，最直接的表现就是耳鸣。

调理思路分析：以补益心气为主。比如说，古方《养心汤》等。

当然了，耳鸣的症状是比较多的，这上面所提到的3种情况，只是在日常生活中相对比较常见到的，以及相对来说，比较好区分的，因此，不能涵盖全貌。