关于建立合肥市心理危机干预中心的建议

中国人民政治协商会议安徽省合肥市委员会提案第十三届三次会议第36号案   由关于建立合肥市心理危机干预中心的建议提案者胡兴龙界别医卫提案类别社会建设附议人委员建议承办单位人社局、财政局、卫生局审查意见主办单位市卫生局会办单位市财政局,市编办随着社会经济高速发展，工作生活节奏加快、竞争不断加剧、就业形势严峻，以及重大灾祸、经济困顿等因素，人们所面临的压力和矛盾复杂多样，各种心理问题日益凸显，其中抑郁焦虑等心理障碍包括自杀行为，已越来越成为影响社会和谐发展的重大公共卫生问题。据国家卫计委疾控中心统计数据，我国心理问题和精神疾病的人口已高达7%，超过1.7亿人。其中抑郁焦虑障碍最为常见；有心理问题者占普通人群总数的25%-30%。每年约有28.7万人自杀，约200万自杀未遂者。在国民死亡原因中，自杀已经排至第五位。仅就2014年以来，我市见诸媒体报道的、或青少年学生、或年轻孕妇、或中年官员、或年迈老人坠楼坠湖自杀死亡者多例；这更加促进我们要加强加快心理危机干预工作的决心和步伐。危机是指人类个体或群体无法利用现有资源和惯常应对机制加以处理的事件和遭遇，是突如其来的，具有不确定性和严重后果的，必须在极短时间内做出关键决策来减少个人和群体损失的事件。如果不能得到很快控制和及时缓解，危机就会导致人们在认知、情感和行为上出现功能失调以及社会的混乱。具有危害性、风险性和时间的紧迫性的特点。而心理危机干预是通过心理学的手段和技术，对心理活动的方向、性质、强度和表现形态进行控制和调整，从而使人的心理状态和行为方式归于正常。心理危机干预的目的，一是防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为的发生；二是促进交流，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感，鼓励当事者的自信心和正确地自我评价，提出适当的建议，促进问题的解决；三是提供适当的医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激动状态。在欧美等发达国家，心理危机干预工作已是突发公共卫生事件的重要工作内容之一，其主要目标是降低突发公共卫生事件对个体的心理影响，帮助个体恢复心理健康水平，利于突发公共卫生事件的整体处置。而多数国家中，危机事件应激管理系统(CISM)已成为疾病预防控制体系中重要的工作内容之一。近十年来，在国内也有依托于北京回龙观医院的北京市心理危机研究与干预中心、依托于南京脑科医院的南京市心理危机干预中心、依托于武汉市精神卫生中心的武汉市心理危机干预中心、依托于深圳康宁医院的深圳市心理危机干预中心以及杭州市心理危机研究与干预中心等，曾经受国家卫生部和各级政府以及省卫生厅局指派开展了包括4.28胶济铁路火车相撞事故、5.12汶川大地震、今年马航失联等突发公共卫生事件的现场心理危机干预工作，得到了社会各界的肯定和认可，积累了丰富的心理危机干预工作经验。合肥市第四人民医院于1997年4月开通全省第一条专业心理健康热线，由我院中青年医师志愿工作，每晚3小时，已持续17年之久，为部分心理困境求询者开设了一条疏泄、缓冲心理危机的渠道。该院开设心理危机干预门诊也已10年，为心理障碍患者和遭遇心理危机求询者提供心理咨询治疗服务的同时，也为公安和媒体请求援助、在自杀危机现场提供“专业谈判”的自杀干预工作。合肥市第四人民医院在2008年为四川汶川地震来皖伤员及其亲属提供心理援助和心理治疗工作。尽管合肥市第四人民医院在我市心理危机干预方面做了部分工作，然而繁重的精神卫生临床医疗和防治工作、加之人力物力不足，我们与兄弟省市比较而言，无论在组织机构、硬件设施以及专职人员配备上尚不够健全，因而心理危机干预工作的深度和广度相对也较他们有一定差距。因此建议：1.创建合肥市心理危机干预中心，加挂于合肥市第四人民医院，参照北京、深圳等城市的工作模式，由市编制办给出6到8人的编制组建一个团队，专职从事合肥市心理危机干预，开展与自杀及预防自杀有关的研究工作，提供与预防自杀有关的社会服务，承担相关人员的培训工作。2.面向社会公众开展心理危机干预咨询服务：在合肥市第四人民医院现有心理健康热线电话服务基础上，由政府出资更新热线电话接听设备,实现计算机录音和登记系统，提供面向全市每周7天24小时服务。积极参与突发事件心理危机干预医学救援，待条件成熟，实现与110与120联动。3.强化专业技术人员培训：依托市四院精神医学临床、教学和科研实力，以及市四院为国家人社部心理咨询师安徽省培训基地的优势，吸纳心理咨询师作为兼职人员；同时，强化精神科医师心理危机干预技术，培养一支骁勇善战的心理危机干预队伍。关于市政协13届3次会议第36号提案的答复函尊敬的胡兴龙委员：您提出的“关于建立合肥市心理危机干预中心的建议”提案收悉，现答复如下：心理危机干预工作是突发公共卫生事件的重要内容之一，承担突发灾难事件受灾人群的现场心理救护工作，通过开通心理危机、自杀求助热线，义务提供心理支持、心理治疗和心理咨询，为维护社会稳定提供保障。同时按照《精神卫生法》第十四条要求，各级人民政府和县级以上人民政府有关部门制定的突发事件应急预案，应当包括心理援助的内容。市卫生局认为心理危机干预工作专业性较强，成立合肥市心理危机干预中心（挂靠合肥市四院管理）具有积极的意义。经与市财政局沟通，市财政局认为目前周边发达地区省、市主要做法是以精神卫生专业机构为平台，设立心理危机干预中心，配置相关人员和设施，利用网络、热线等方式开展。市第四人民医院受机构、人员和设施等因素限制，目前由单位自费设置一路免费心理健康咨询热线，为心理障碍患者和遭遇心理危机求询者提供心理咨询治疗服务，提供自杀危机“专业谈判”的干预工作。市财政局下一步将根据《精神卫生法》精神，结合省卫计委、财政厅等部门《关于切实做好社会心理服务工作的通知》要求，以关爱公共心理健康为出发点，调整卫生支出结构，加大心理危机干预资金投入，保障精神卫生和社会心理服务工作。经与市编办沟通，市编办认为参照北京、深圳等城市模式，在市第四人民医院加挂“合肥市心理危机干预中心”的牌子，并增加6到8名编制，组建一个专职从事合肥市心理危机干预工作的团队是可行的。但由于中央和省都有明确要求，机构编制和财政供养人员都要以2012年底统计数为基础，只减不增，所需要的编制只能在市卫生局所属医疗卫生系统内调剂解决，市编办按有关规定和程序给予支持。综上，市卫生局将会同市财政局、市编办结合合肥市编制、财政政策实际，积极落实各部门意见，提高全市心理危机干预工作水平，为维护合肥市社会和谐做出应有的贡献。感谢您对我们卫生工作的支持，欢迎您今后多提宝贵建议。合肥市卫生局