肾囊肿的危害与注意事项

随着影像学检查技术的发展，很多患者被检查出有肾囊肿，并因此来医院就诊。所谓肾囊肿是临床上较为常见的一种肾脏疾病，就是肾脏内出现的一种与外界不相通的囊性病变的总称，主要分为单纯性肾囊肿和多囊肾。因为早期肾囊肿症状不显著，许多患者并没有清楚地认识到它对健康的危害，甚至没有任何不适就忽视该疾病可能引发的严重后果[1]，没有做到对该病的定期复查及早期追踪。那么，肾囊肿会对我们的身体健康造成什么样的影响？肾囊肿患者在日常生活中需要注意哪些事项以延缓病变进展？

肾囊肿常常有以下临床表现[2, 3]：(1)疼痛：肾囊肿的体积增大时，可使肾包膜内压力增大，引起慢性疼痛。若继发感染、血块或结石堵塞尿路，患者疼痛感会加重甚至出现肾绞痛症状；(2) 血尿：囊肿对肾脏的挤压还可能损伤肾小球毛细血管袢，产生肉眼或者镜下血尿；(3)影响肾功能，引起相关疾病：肾脏被囊肿挤压会影响肾脏的排泄和重吸收功能，可能导致肾结石、肾积水等问题。同时，肾囊肿可能影响肾脏的内分泌功能，引起肾素分泌增加，导致血压增高。当肾功能进一步下降，甚至发展到肾衰竭尿毒症期，患者就只能通过透析或肾脏移植进行替代治疗；(4) 囊肿破裂：如果囊肿不定期复查，在囊肿逐渐增大的时候就不能做到及时治疗，体积会不断增大，超过某一限度就有发生破裂的可能，最终导致腹膜炎乃至感染性休克；(5)各种严重并发症：肾囊肿有可能带来诸如囊肿囊内感染、高血压、尿路感染等一系列并发症，同时，不断增大的囊肿还可能压迫腹腔脏器，引起胃炎、肠梗阻等胃肠道疾病。因此患者需要格外重视病情，定期复查，必要时积极接受治疗，从而达到预防并发症的效果。

在确诊肾囊肿之后，除了到正规医院就诊，积极接受专业医生的治疗之外，为了稳定病情、延缓疾病进展，肾囊肿患者在生活中还应该要注意：(1) 不要长期服用解热镇痛药；(2) 均衡日常饮食：避免摄入含咖啡因的食物，如咖啡、巧克力等；减少盐的摄入；少吃动物内脏；控制蛋白摄入，尽量通过鸡蛋、牛奶等摄入保证优质蛋白的补充；同时，还可以多吃一些粗粮和五谷杂粮以及新鲜的蔬菜；少吃辛辣和油腻的食物；（3）饮水：日常生活中要保持每日喝水1-2升；(4) 适当运动，不适宜进行剧烈运动，避免外伤[3, 4]；（5）定期行泌尿系彩超、CT等影像学检查，以观察囊肿大小变化，并定期尿检、行肾功能生化检查等以及时发现肾功能的变化。当囊肿直径大于5cm，或出现不适症状，应及时就诊治疗，有关具体处理措施详见前面已发表的“认识肾囊肿”文章。

参考文献:

[1] Ghata J, Cowley BD Jr. Polycystic Kidney Disease. Compr Physiol. 2017;7(3):945-975.

[2] Kwon T, Lim B, You D, et al. Simple renal cyst and renal dysfunction: A pilot study using dimercaptosuccinic acid renal Scan. Nephrology (Carlton). 2016;21(8):687-692.

[3] Narayanasamy S, Krishna S, Prasad Shanbhogue AK, et al. Contemporary update on imaging of cystic renal masses with histopathological correlation and emphasis on patient management. Clin Radiol. 2019;74(2):83-94.

[4] Qiu J, Sato Y, Xu L, et al. Chronic Exercise Protects against the Progression of Renal Cyst Growth and Dysfunction in Rats with Polycystic Kidney Disease. Med Sci Sports Exerc. 2021;10.1249/MSS.0000000000002737.