地肤子汤加减治疗尿结石，快者几天慢者月余即可排出
地肤子汤加减治疗尿结石20例
作者 / 林节藩
莆田市医院
笔者运用地肤子汤加减治疗尿石20例，疗效颇为满意，现介绍如下：
1、治疗方法
方药组成：地肤子、瞿麦各15克，冬葵子、茯苓各12克，黄芩、木通各6克，猪苓9克，黄柏5克，滑石20克，猫须草50克。
临床随症加减：尿频尿急明显者，加海金砂9克；小腹频发绞痛，加乌药、内金各6克；溲夹鲜血者，加小蓟，茅根各15克；刺痛，痛有定处，加蒲黄9克，五灵脂6克；食欲不振，四肢酸楚，加芡实12克，党参15克；腰部胀痛，加王不留行9克；腰酸腿软者，加胡挑肉9克，牛膝9克；腰酸口苦舌干者，加知母9克；腰酸口干，舌燥者，去黄芩、黄柏加生地、元参各12克。每日一剂，水煎分2次服。
2、临床资料
全部病例，均经本院或县级以上医院腹部X线平片或膀胱镜检查证实为阳性结石者。其中在肾盂4例，输尿管13例，膀胱2例，尿道l例。腹部X线平片或排出结石测量：其大于1.2厘米者2例，0.5厘～1.1厘米者17例，小于0.5厘米者1例。
3、抬疗结果
痊愈16例（症状消失，结石排出，X线腹部平片或膀胱镜复查结石阴性者）；无效4例（无结石排出），排石最快者为膀胱、尿道石，多在服药6天后排石；其次为输尿管石，常在22～24天内排石；最慢是肾盂石，服药42天左右方排石。
病例介绍
林某，男，教员，住院号：97267。患者以小便淋沥阴茎痛，甚则放射至左腰部而住院．尿检：红细胞（＋），草酸盐结晶（＋），腹部X线平片提示：“左侧肾盂结石。”舌质红苔黄，脉弦数。投以地肤子汤加减，服42剂后，症状消失，排出一块1×0.6×0.5厘米结石。X线腹部平片复查未见结石。
4、体会
地肤子汤首见于《小品方》，唐·孙思邈极赞其功，谓诸淋“悉治之立验。”《世医得效方》指出本方治“下焦有热及诸淋闭而不通”有效。笔者在原方基础上加减，用来治疗尿石，取得较好疗效。本方有清热利湿，通淋排石的作用。方中地肤子苦降，清下焦热结；猫须草咸寒入肾，软坚散结通淋排石；瞿麦清热破淤；黄芩、黄柏清热泻火；冬葵子、木通、滑石滑润利窍，借以通壅滞，下垢腻；猪苓利水渗湿助滑石以通下焦积热。甘草梢直达阴茎止疼痛。若无猫须草，可以金钱草代之。
本文摘自《福建中医药》1986年第3期第46页。本文内容仅为普及中医知识，仅供参考，不做为处方，不构成任何之建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用。
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