原福建中医学院附属人民医院，赵棻治瘫一验...

原福建中医学院附属人民医院，赵棻治瘫一验案分享
患者陈×x，男，52岁。
1984年7月某夜伏案工作时，突然头痛
如劈，颈项板滞，转侧困难，呕吐一次，继为均匀血性脑脊液，眼底检查见玻璃体下出血。转福建省立医院进一步诊治，CT检查证实为蛛网膜下腔出血。经抢救脱险，遗左侧头顶胀痛，右侧半身瘫痪，不能张目，张则眩晕欲仆。同年10月31日请赵棻教授诊治。
证属肝肾不足，瘀血阻塞清窍。治宜益肝补肾，化瘀开窍。

处方：紫石英（先煎），赤芍药，金钗斛，麦谷芽，茯苓，生晒参，制首乌，川续断，菟丝子，甘枸杞，三七粉（分冲)，另：安宫牛黄散2瓶（分冲)。2剂。

11月2日次诊，左侧头顶胀痛稍减，稍
能睁眼视物，右半身偏摊依然。仍步前法，加地龙，以济通窜之力。
服药4剂，症同上述，但血压降至17.29/
12.635kPa。按二诊方，续服4剂。

11月11日四诊，诸症见减，睁眼已不眩
晕，偏瘫亦见好转，右侧手脚活动较前灵便。即去安宫牛黄散，以汤剂增减续服。至12月26日，偏瘫已愈，唯久阅书报尚感眩晕。嘱定期检查，避免过度疲劳，并藉太极拳、气功等自我锻炼，以竟全功。
方中还加入生晒参、茯苓、麦谷芽等
益气健运之品。或问患者既有余邪未清、瘀血阻窍等实证症状，血压又偏高，用生晒参有否妄补之失?赵老认为该患者肝肾不足，气阴两虚，方致肝阳鸥张。如不滋水培土，固其根基，一旦风吹草动，势必“死灰复燃”，中风又作，终至不治。且患者此时气火已平，而处于半身瘫痪、弛缓不举之时，用人参可以
振颓救废。徐灵胎评论叶天士治疗中风用药时说:“其人参亦于病势已退后，用以培元益气……无不中度”。赵老在本案中用生晒参，也是极有见识的。赵老认为，从现代药理学研究来看，人参有升压与降压的双向调节作用，主要看与何药配伍，不要为降压或升压所囿，而丧失了中医固有特色。次诊加入地龙一味，亦有考究。

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