全方来看，有滋肾阴的，有补肾阳的，有开窍化痰的。

方中重用熟地黄滋补肾阴。

山茱萸温肝固精，强阴助阳。

肉苁蓉、巴戟天补肾壮阳。

附子、肉桂温肾助阳，引火归元。

石斛、麦冬、五味子滋阴敛液，与上面的温阳药相配，使阴阳相交，又能制约肉桂、附子的温燥。

心火暴甚，肾水虚衰，水泛为痰，堵塞窍道，所以用菖蒲、远志、茯苓交通心肾，开窍化痰。

薄荷清新头目，疏风散邪，收其不尽之邪，使风无留着。

生姜、大枣和营卫，扶正可以祛邪。

地黄饮子治疗的是下元虚衰，痰浊上泛的喑痱证候，这个喑是说哑了，不能说法，痱是说脚不能走路了。表现为舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

足少阴肾脉走行嘴部是挟舌本而行的，肾虚了，没有精气上承舌中，会出现语声不出。

再加上肾虚水泛为痰，痰浊上泛，堵塞窍道，也会导致语声不出。

肾主骨，肾虚，下元虚衰，出现筋骨痿软，所以脚不能走。

肾虚孤阳浮越往上走，火不归元，所以足冷面赤。

脉沉细弱，也是肾阴阳俱虚的表现。

我们运用的时候抓住两点就是了，一个是不能说话，一个就是不能走路。

需要指出的是，方中温阳的药是温下半身，也就是说是治疗脚不能走到的，而养肾阴、化痰的是治疗上半身，也就是治疗嘴不能说的情况的。

如果只是单纯治疗肾虚导致脚不能走，可以减去石菖蒲、远志、薄荷。

如果喑痱是以阴虚为主，而痰火盛者，就要去了太温燥的附子、肉桂，加上清热化痰的中药，比如川贝母、竹沥、陈胆星、天竹黄。
现代中医对这个方子的运用有发展，不在单纯治疗喑哑、足废的情况。常用于脊髓炎、晚期高血压、脑动脉硬化、中风后遗症等慢性疾病过程中，出现肾阴肾阳两虚证侯的。

地黄饮子麦味斛，山茱菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。

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