腰椎间盘切除术,如何做的呢?(附视频)

图:正常椎间盘及周围结构

图:椎间盘脱出,压迫神经。腰突术前谈话必备!

图:神经根受损严重

图:冠状位示突出的椎间盘压迫神经根

图:显微镜下腰椎间盘切除术(Microdiskectomy)术中体位及切口位置,同时,术中需要应用C臂机透视。

图:在显微镜辅助下完成手术。

图:在C臂定位下,暴露L4-L5间隙

图:暴露L4-L5间隙后,需切除的椎板范围

图:椎板切除后,可见突出的椎间盘压迫神经根

图:横断位所示椎板切除后暴露的突出椎间盘

图:髓核钳将突出的椎间盘摘除

图:摘除突出的椎间盘后,神经根解放松弛

视频:显微镜下椎间盘切除技术

目前,显微镜下椎间盘切除术(Microdiskectomy)已逐渐取代传统开放椎间盘切除术,同时,其他新的微创技术也如火如荼的开展,包括内窥镜下椎间盘切除术(Endoscopic diskectomy)和管状通道下椎间盘切除术(Tubular diskectomy),后者涉及使用管状牵开器和肌肉肌间隙分离技术而不是肌肉切开。有研究表明,新的微创技术与显微镜下椎间盘切除术相比,两者疼痛缓解、并发症和再手术率相似。

图:内窥镜下椎间盘切除术
(Endoscopic diskectomy)
图:管状通道下椎间盘切除术
(Tubular diskectomy)
作者简介:李永超,同济大学医学院博士生,师从谭军、彭宝淦、庞晓东教授。Spine脊柱微信公众号发起者。
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