满满干货！这些动图告诉你固定在半月板缝合中的应用
半月板的完整对于膝关节的功能极其的重要，因此，随着关节镜技术的不断发展，越来越多的医生掌握了半月板缝合技术，也越来越多的病人要求进行半月板缝合手术。
但有些半月板损伤并不容易缝合，例如复杂的外侧半月板后根瓣状裂，常规的方法缝合就很困难！
将这样的半月板进行部分切除手术是一件轻而易举的事情，也没人会说你错，但作为运动医学医生的我们经常又不舍得，而且这样的损伤常常是前交叉韧带的合并伤，如果能够修复并正常愈合对保护重建的前交叉韧带以及膝关节的功能恢复无疑是非常重要的！
遇到这种情况，必须将复杂的问题简单化！否则是无从下手的。
我们虽然是运动医学医生，但首先是一个骨科医生，创伤中常见的肱骨髁间骨折的处理原则就是必须将复杂的肱骨髁间骨折转变为简单的肱骨髁上骨折，违反这个原则你是很难做好肱骨髁间骨折这个手术的！
半月板缝合能不能使用这样的原则？当然可以！
我们可以采用经骨道缝合固定的方法，就可以将复杂的半月板瓣状撕裂转变为简单的撕裂！然后在这基础上再使用常规的缝合方法将半月板进一步缝合。
由于解剖的原因，腘肌腱区的半月板放射状撕裂一般分离移位较远，缝合困难。选择半月板切除手术时，这样的撕裂常常需要进行半月板次全切除，这是我们不愿意选择的。
对于这样棘手的情况，常用经骨道缝合固定的方法，可以将腘肌腱区分离的半月板拉紧并对合整齐，然后也在这基础上再使用常规的缝合方法很方便的进一步缝合。
半月板桶柄状撕裂也很复杂，我们采用5号爱惜邦等缝线临时捆绑固定的方法，也可以将复杂的移位较远的半月板桶柄状撕裂转变为简单的纵形撕裂，简单的纵形撕裂对于大部分的医生来说都不是一件困难的事情！
所以，半月板固定的主要作用是能够方便复杂半月板损伤的缝合，当大家感到无计可施时不妨一试！
专家介绍
米琨
主任医师，广西国际壮医医院
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米琨教授，1993年毕业于广西中医药大学首届骨科专业，同年分配到广西中医药大学第一附属医院工作，2007年开始担任骨科主任，2017年创立了广西首个运动医学科，2019年4月到广西国际壮医医院（广西中医药大学附属国际壮医医院）工作，任骨关节与运动医学科主任。
米琨教授现任中华医学会运动医疗分会下肢运动创伤学组委员、中国医师协会骨科分会运动医学工作委员会委员、国际关节镜-膝关节-骨科运动医学学会（ISAKOS）中国委员会华南区主任委员、国际矫形与创伤外科学会（SICOT）会员、SICOT中国部运动医学专业委员会委员、亚太膝关节-膝关节镜-骨科运动医学学会（APKASS）中国委员、国家卫计委内镜与微创医学全国医师定期考核专家委员会委员、中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会常委、中国西部运动医学与关节镜协作联盟委员会副会长、泛珠三角区域运动医学联盟理事会副会长、中华中医药学会运动医学分会常委、中国医学救援协会运动伤害分会常务理事兼西部联盟副理事长及关节运动伤害学组副主任委员、中国中西医结合学会骨科微创分会委员、中国中西医结合学会骨伤科分会青年委员兼运动医学及关节镜外科委员、中国医师协会医学科普分会运动健康科普专委会委员、中国研究型医学院学会关节外科学专业委员会-膝关节部分置换研究学组委员、骨科在线运动医学编委会副主编、好医术医学院专栏作者、印度《Journal of Hand and Microsurgery》、阿曼《Sultan Qaboos University Medical Journal》和《中华骨科杂志》等审稿专家，在网络平台上发布了大量广受欢迎的骨科运动医学相关的基础教育以及科普类文章。
米琨教授2012年获第2届广西优秀医师奖，2017年获全国骨科运动医学最佳讲师，2018、2019年连续两年跃身全国最具影响力骨科医师风云榜前20强，2018年获第三届中国最具影响力骨科讲师，是国内知名的骨科运动医学与关节镜外科专家。