实行院长年薪制2年后，这家医院被点名表扬
“实行院长年薪制就是为了激励院长代表政府去加强医院的管理，履职尽责。”
年薪28万，又一县医院探索院长年薪制！
2020年年底，河北医改办发布了一则《2020年度现代医院管理制度建设样板争创工作的通报》，通报表扬了9家医院。其中，巨鹿县医院实行院长年薪制探索，成为全省现代医院管理制度样板之一。
公开资料显示，河北邢台巨鹿县医院始建于1948年，是一家集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家三级综合医院。同时，它也是河北医改中较为成功的一家县医院：
2011年，确定为河北省县级公立医院综合改革试点；
2016年，代表河北省县级公立医院接受国务院医改办评价复核，取得全国第二名的成绩；
2017年8月，确定为河北省唯一公立医院综合改革第二批国家级示范县医院。
这样一家在医改中勇立潮头的县医院，是如何探索院长年薪制的呢？3月12日，“医学界”有幸对话河北邢台巨鹿县医院王运波副院长，寻找答案。
院长28万年薪是如何构成的？
2019年1月1日，巨鹿县医院正式实行院长年薪制，但探索的想法和文件在2018年就已经有了雏形。
王运波介绍，当地县委政府领导对于公立医院改革非常重视，按照院长年薪原则上控制在全院普通员工平均待遇3倍的改革要求，进行了薪酬测算，核定年薪为28万。“院长的薪酬由县财政每月直接拨付，且不占用县财政拨付医院的份额。”
当年9月30日，巨鹿县人民政府就印发了《巨鹿县县级公立医院院长年薪制实施方案（试行）》，对院长年薪制的考核进行了初步规定。
图片来自：巨鹿县人民政府
根据方案，院长年薪由基本年薪（包括岗位工资、薪级工资、基础性绩效工资）和绩效年薪（占比80%左右）2部分构成，其具体发放金额依据《巨鹿县县级公立医院院长绩效年薪考核办法》、院长履职情况及任期目标完成情况等综合考核结果确定。
根据考核办法，考核结果分为3个级别：不合格（70分以下）、合格（70-89分）、优秀（90分及以上），每3年调整一次。
据“医学界”了解，巨鹿县医院院长考核连续2年被评到了优秀，拿到了全部年薪。王运波指出，“实行院长年薪制就是为了激励院长代表政府去加强医院的管理，履职尽责。”
院长年薪制，高薪与挑战并存
尽管有人质疑“考核结果不合格，院长还能拿到基本年薪，水平差不多与改革前持平，院长年薪制只有激励没有惩罚”，但这种看法并不准确。
根据考核办法，考核结果将成为医院院长选拔聘用、培养教育、管理监督、激励约束的重要依据。年度绩效考核不合格者，院管会将对其进行诫勉谈话，连续两年不合格者，将其予以免职。
此外，上海市第一妇婴保健院教授段涛曾指出医院高质量发展容易掉坑，即做大容易——扩张床位、多看患者、多收住院，虽然均次收费不多，但聚沙成塔、集腋成裘，总量可观，做强难——做疑难危重病例以及长期正确事情提升医院实力。其背后关键原因还在于院长通常是有任期且有业绩指标的，而所谓通过技术创新、服务创新、管理创新做强医院是一件需要花很长的时间投入很多资源的事情，短短任期内很难体现出成果，这也导致大家不愿意去做。
为了打破这种“短视”，巨鹿县推行的院长年薪制实行“双挂钩”，即将院长年薪与院长绩效考核相挂钩，根据绩效考核结果兑现院长年薪；同时将院长的绩效考核内容与医院长远发展相挂钩，切实落实院长管理医院的职责。
同时，巨鹿县院长年薪制还实行一票否决制，出现以下任一情况，直接判为不合格：
谈及院长年薪制实行后的变化如何时，王运波表示：“原来院长工资由医院拨付，现在改由县财政支出，这个制度从设计上来说，是非常合理的，我也认为比较符合现在医院改革的需要，有助于建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代管理制度。”