亚健康中医常见证候及调理之一：肝气郁结证

肝气郁结证

一、症状

胸胁满闷，喜太息，周身窜痛不适，时发时止，情绪低落和（或）急躁易怒，咽喉部异物感，月经不调，痛经，舌苔薄白，脉弦。

二、因机

中医认为，肝的主要功能之一就是主疏泄，泛指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉”。肝主疏泄的功能主要表现在调节精神情志，促进消化吸收，以及维持气血、津液的运行三方面。肝气郁结就会出现这三方面的问题。自我诊断也是从这三个方面入手，如有类似症候就说明肝的疏泄功能有问题了。

1、肝的疏泄功能能调节人的精神情志，此项功能正常人体就能较好地协调自身的精神、情志活动，表现为精神愉快、心情舒畅、理智灵敏；调节异常表现为两个方面，一是疏泄不及，则表现为精神抑郁、多愁善虑、沉闷欲哭、嗳气太息、胸胁胀闷等；二是疏泄太过，则表现为兴奋状态，如烦躁易怒、头晕胀痛、失眠多梦等。

2、肝的疏泄功能有助于脾胃的升降和胆汁的分泌，以保持正常的消化、吸收功能。如肝失疏泄，就会影响脾胃的升降和胆汁的排泄，出现消化功能异常的症状，如食欲不振、消化不良、嗳气泛酸，或腹胀、腹泻等，中医称为”肝胃不和”或”肝脾不调”。

3、肝的疏泄功能直接影响着人体气机的调畅。肝经分布于两胁及少腹，如肝失疏泄，气机运行不畅，可出现胸胁、乳房或少腹胀痛或窜痛；气机不畅久郁生痰，痰随气逆上行，郁于咽部则成梅核气，积于颈部则成瘿瘤，停于腹部则为疤瘕；严重的会导致气滞则血瘀，则可见胸胁刺痛，甚至症积、肿块，女子还可出现经行不畅、痛经和经闭等问题。

在亚健康状态,肝气郁结证多发于成年人,而又以女性为多,尤其在女性更年期前后,肝气郁结证与情绪的变化关系非常密切,在情绪不稳定时加重，稳定后各种表现可减轻。

三、辨证

诊断要点：1、精神情致异常，典型症状：情绪抑郁，喜欢叹气；2、消化吸收功能异常，典型症状：嗳气吞酸；3、气血运行功能异常，典型症状：胁肋疼痛走窜，女性乳房胀痛。舌淡红,苔薄白,脉弦。

肝气郁结证是肝的常见证候，若肝气郁结气机失调日久不愈，可气郁化火成为肝火上炎证，若肝气郁结横逆犯脾又可出现肝气犯脾证，若气机不畅影响血的运行又可变为气滞血瘀证等。

相似证候的辨别：肝气郁结常因气郁化火而成肝火上炎证。本证以气郁、气滞情志改变为主，肝火上炎则以化火见热象为主。

辨证注意点：本证是由于精神刺激，情志抑郁，肝的疏泄功能异常而出现的病证。临床辨证当注意与本病密切相关的精神刺激等外因，临床表现以气郁、气滞、情志改变为主，证情的轻重变化与情志变化有关。

四、调理

1、食疗：可用于食疗的食材有金针花、合欢花、玫瑰花、陈皮、当归、佛手、白萝卜等。

2、中成药：柴胡疏肝散、逍遥丸、丹枝逍遥丸（适用于肝火上炎型）。

3、经络调理：拍肝经（沿大腿内侧至小腿内侧拍打，拍至皮肤潮红即可），点按太冲、行间、内关等穴位。

4、艾灸：三阴交、太冲、肝俞、脾俞等穴位。

5、注意心理养生，保持心舒畅。