磁共振（MRI）内耳扫描技术
耳部大部分结构是骨性结构，在解剖学上耳部属于颞骨结构。耳部的影像学检查中，通常使用的是高分辨率的CT扫描方式。MRI主要用于评估内听道，听觉中枢传导通路和周边血管及组织结构的情况，fMRI主要用于神经功能的研究。使用CT和MRI互补，可以更精准的评价耳部疾病的诊断。线圈：头颅正交线圈或相控阵线圈。体位：仰卧位，头先进，身体与床体保持一致，头部不能旋转，左右居中；使扫描部位尽量靠近主磁场及线圈的中心，双手置于身体两侧，头部用海绵垫固定，遵循“三中心”原则。定位位置：双耳中心连线。常规扫描方位：横断位，冠状位。横轴位： Ax T2 FSE，横轴面T2加权序列在冠状面及矢状面上定位，矢状位上使定位线平行于前后联合连线，在冠状位上调整角度，使定位线平行于两侧内听道连线，范围包括全脑，主要用于评估脑组织发育有无异常。
使用上下饱和带，可减轻血管搏动伪影。频率编码方向为前后。 横轴位： Ax T1 FSE，横轴面T1加权序列在冠状面及矢状面上定位，矢状位上扫描定位线平行于前后联合连线，在冠状位上调整定位线角度，使两侧对称扫描，扫描范围包括蝶窦和双侧乳突结构，需包括整个病变范围。
建议层厚3.0mm，间距0.3mm。使用上下饱和带，可减轻血管搏动伪影，去除上下饱和带可缩短扫描时间。频率编码方向为前后。 横轴位： Ax T2 FSE FS，横轴面T2加权脂肪抑制序列 复制Ax T1 FSE定位线。
建议层厚3.0mm，间距0.3mm。重复次数2，可有效减小层间干扰。如采用FS压脂不均，可采用STIR压脂。使用上下饱和带，可减轻血管搏动伪影。频率编码方向为前后。 冠状位：COR FS FSE T2，冠状面T2加权脂肪抑制序列在矢状位和横轴位上定位。横轴位上扫描基线与两侧内听道连线平行，调整角度双侧对称扫描，矢状位上定位线与脑干平行，扫描范围包括蝶窦和左右乳突结构，需包括整个病变范围。
建议层厚1.5-2.0mm，间距0。重复次数2，可有效减小层间干扰。使用脂肪抑制可提高病灶与组织间对比。添加上下饱和带，减小血管搏动伪影。频率编码方向为上下方向。 横轴位：Ax 3D Fiesta-c，横轴面双激发稳态自由进动序列在冠状面及矢状面上定位，范围包括左右侧半规管结构。在冠状面定位像上调整角度使扫描模块平行于两侧内听道连线，矢状位上使扫描模块平行于颅底。
激励次数使用偶数次，可减轻层间干扰。频率编码为前后。调整参数使其各向同性。该序列为水成像，主要用于观察耳蜗、半规管，前庭结构、神经管径、内听道及神经的走行等情况。扫描完成后进行后处理多平面重组及3D成像等。
后处理基线分别垂直于神经走行和平行于神经走行。横断面：AX 3D TOF MRA，横断面TOF血管成像序列复制Ax3DFiesta-c定位线，但建议适当增加范围及FOV。
可不使用脂肪抑制技术，为了更好的抑制背景信号，可使用MT（磁化传递）技术。使用窄带宽（15.63KHZ），最短TE（out of phase），最短TR，高分辨率扫描。需观察动静脉与神经间的关系，不添加上下饱和带。频率编码为前后。调整参数使其各向同性。扫描完成后为了更好的观察血管与神经间的关系，需进行后处理重建。 如平扫发现问题，如颅内并发症，肿瘤等应行增强扫描。增强扫描分为两种：1.有创的鼓室内注射稀释对比剂后直接扫描。2.无创的静脉直射注射单倍剂量对比剂后扫描。目前常用的为第二种扫描方式。扫描体位采用横轴位和冠状位扫描，横轴位通常采用3D薄层梯度回波序列扫描。其至少一个体位使用压脂序列。必要时（如需观察面神经时）加扫斜矢状位（平行面神经走形）。对于内耳淋巴积水、梅尼埃病等应在注射药后8H（文献证实6-8H均可）行3D FLAIR抑脂序列。 常规耳部磁共振扫描序列推荐：（红色部分为建议必须扫的序列）平扫AX FSE T2WI全脑扫描，评估颅内情况AX T1 FSE横轴位T1WIAX FSE T2WI FS横轴位T2WI压脂COR FSE T2WI根据实际情况选择是否压脂AX 3D FIESTA-C/B-FFE/T2WI-3D -DRIVE水成像AX 3D-TOF MRA横轴位3D TOF血管成像AX 3D T2 FLAIR（选扫）突发性耳聋及出血性病变AX DWI（b=800）（选扫）肿瘤，炎性病变等增强（任选一个体位压脂）AX 3D SPGR T1WI横轴位3D扰相梯度回波T1加权序列COR FSE T1WI冠状位T1加权序列AX 3D FLAIR（延迟8H）（选扫）横轴位3D水抑制序列耳部扫描技术参数推荐：2D序列，FOV 18~24CM，层厚2.0~3.0mm，间距0-0.5mm。3D序列，FOV 18~24CM，层厚0.5~1.0mm，间距0。3D扫描需做到各向同性。注意事项：1.检查前应仔细询问病史，根据被检者的实际情况合理的选择序列。2.MRI禁忌症及人工耳蜗植入者，应避免做MRI检查。3.对于肿瘤应加扫DWI序列，由于是颅底结构，应尽量使用磁敏感伪影较轻的DWI序列，如TSE-DWI、PEOPELLER-DWI序列等。4.对于神经的成像序列不局限上述序列，还可以使用其他的序列，如3D FLAIR，3D STIR等序列。5.由于颅底结构复杂，血管众多，为了减轻相应的伪影，增强扫描通常采用3D薄层梯度回波序列扫描。实例：
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