【畏药？】畏药到底“畏”什么？——人参五灵脂（建议收藏）
中药“十九畏”曰：“人参最怕五灵脂。”
二者为何相畏?
同用后会出现哪些不良反应?
“畏”什么？
均无一个明确的说法。
马马虎虎，人云亦云不是科学的态度，这些问题均需要进一步的考证与验证。
实际临床发现，人参与五灵脂相配，一补一通，益气活血，启脾进食，化瘀定痛，化积消癥，功效显著。
《东医宝鉴》“人参芎归汤”以人参配五灵脂益气活血。
《校注妇人良方》“定坤丹”用人参配五灵脂消瘀定痛。
《温病条辨》“化癥回生丹”用人参配五灵脂化癥止痛。
《张氏医通》：“古方疗月闭，四物汤加人参、五灵脂，畏而不畏也。
《仁斋直指方》：治血胀用人参、（炒）五灵脂各二钱五分，乌药、煨木香等药清水煎，空腹时服。
《本草求真》：至云参畏灵脂，而亦有参同用以治月闭，是畏而不畏也。
人参与五灵脂同用，最能浚血，为血蛊之的方也。”李中梓《医宗必读》治一噎症，食下辄噎，胸中隐痛，先与二陈加归尾、桃仁、郁金、五灵脂，症不衰。因思人参五灵脂同剂善于浚血，即于前方加人参二钱，倍用五灵脂，两剂而血从大便中出，十剂而噎止。中梓叹曰：“两者同用，功乃益显。”
现代临床证实，人参配伍五灵脂，善治虚中夹瘀之证。
曲淑兰合用人参与五灵脂治疗胸痹，认为二者一补气一化瘀，相辅相成，具有协同作用，服药后未见不良反应。
沈士荫同用治疗声带癌，认为两药相畏为用，有相互冲击之力。
常敏毅在抗癌中草药中加入红参、五灵脂，治疗肝硬化、肝癌及腹腔肿瘤，应用多年，未见有任何不良反应，且有大多数症状改善的近期效果。
吴仲池等人将红参10g、五灵脂20g，浓煎取汁250ml两人各半125ml，服后除味微苦和略有腥味外，根本没有感到有什么不良反应。
姜春华教授善用二药相伍治疗肝脾肿大，凡见瘀血日久，正气已虚者，二者合用，收效甚捷。
李可善用二药相伍治疗胃肠溃疡，等份研末吞服，当日止痛，半月可痊愈；气虚血瘀型冠心病心绞痛发作，二药加麝香0.3克，覆杯即效；结核性腹膜炎，肠结核等，辨证加减，收效亦佳。
其他
《中国药典》（2010版）一部和《药典临床用药须知·中药卷》（2005版）中均收载含两药的成方制剂化癥回生片。
《国家基本药物中成药制剂品种目录》（2004版）中，收录含有两药配伍应用的中成药2种，分别为妇科回生丸和化癥回生片（口服液）。
《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》中收录含两药配伍应用的成方制剂3种，分别为妇科回生片、胃痛定及养胃宁胶囊。
《朱良春用药经验集》中，朱老同样提到人参与五灵脂同用效佳而无弊，如下所示：
人参、五灵脂，为中药“十九畏”中的一对药，向来在配伍禁忌之列。
二者为何相畏?同用后会出现哪些不良反应?均无一个明确的说法。
章次公先生早在30年代编写的《药物学》中即指出：二者完全可以同用，希望医药界同仁勿为成说束缚。
朱老认为：久病多虚亦多瘀，胃脘久痛者，恒多气虚夹瘀之证，由于脾胃气虚，故症见乏力，面苍，空腹时则痛、得食可暂安；由于瘀血阻络，故疼痛较剧，患者痛如针扎、痛点固定，舌见瘀斑，大便隐血多是阳性。此与单一的脾胃虚寒，多见其痛绵绵，喜热喜按者明显有异，其治须以益气化瘀为主，故人参、五灵脂同用，一以益气，一以化瘀，乃症情之的对，经长期应用观察，并未发现二药同用后有任何不良反应。
如朱老治疗十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎的胃安散：莪术50克，红参45克(或用党参90克)，生黄芪、怀山药、蒲公英、枸杞子各90克，鸡内金、炮刺猬皮、生蒲黄、五灵脂、徐长卿各60克，炮山甲、玉蝴蝶、凤凰衣各45克，甘草30克(共研极细末，每服4克，日3次，饭前服)，即以人参(党参)与五灵脂同用。
有止痛、消胀、愈疡、开胃进食之功，对萎缩性胃炎病理切片报告有肠上皮化生或不典型增生者亦有显著作用，坚持服用，并视具体病情适当调整药物(如阴虚加生地、麦冬、白芍，阳虚加炒白术、荜茇、良姜之类)，可获根治。
胡××，男，26岁。患十二指肠球部溃疡，曾经多次便血(柏油样便)。最近因情绪紧张，工作劳累，又见黑便、胃痛，痛处固定拒按，痛时如针刺状。乏力、头昏、面色苍白，舌淡，脉细弱。病属气虚血瘀。
处方：
红人参9克，当归、炒白术、赤白芍各10克，茯苓15克，炮姜炭、炙甘草各6克，生地榆、五灵脂各12克，伏龙肝50克(先用水4碗，搅和，澄清后去渣及浮沫，代水煎药)。
4剂后痛止，已无明显黑便，精神转佳。易方以胃安散，加乌贼骨90克、浙贝60克、甘松30克，1日3次，每次5克，调理二月余，诸症悉除，复查壁龛已愈合。
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