胃痛不是病，痛起要人命原创 郑家本

原创 郑家本 成都武侯治恒中医诊所有限公司 2018-02-04

“胃痛”是一种很常见的症状，

所以常常会被人们忽视。

实际上引起“胃痛”的疾病很多，

有一些还是非常严重的疾病。

但多见于急慢性胃炎，

胃、十二指肠溃疡病，

胃神经功能症。

也见于胃粘膜脱垂、

胃下垂、胰腺炎、

胆囊炎及胆石症等病。

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【中医看胃痛】

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胃痛：凡由于脾胃受损，气血不调所引起胃痛难耐胃脘部疼痛的病证，又称胃脘痛。胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃弱等。

胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛。

肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛。

若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生,中焦虚寒而痛。

亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛。

总之，胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。

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分 享

胃痛（慢性胃炎）案

张某，女，30岁，农民。

2006年3月5日初诊。

患者2年前患急性盆腔炎，经多次治疗，未痊愈，常反复腰、腹及胃脘疼痛，遇劳累、房事后疼痛加重，白带色黄、有异味，经某院诊断“慢性盆腔炎、慢性浅表性胃炎”。

现症见，末次月经3月4日，月经色黯、量少、有异味，胃脘隐隐疼痛，大便秘结，小便微黄，舌黯红、苔黄滑，脉数。此乃气滞血瘀，中、下焦湿热之腰、胃痛。拟行气活血，清热除湿法，选三四汤（自拟合方）加味。

处方：

柴胡15g，赤白芍各30g，枳实15g，当归10g，川芎10g，生地10g，玄参15g，金银花15g，虎杖15g，蚤休10g，黄柏10g，苍术15g，甘草3g。7剂，水煎服，每日1剂。

5月13日二诊：腰、腹、胃痛好转，白带黄色变浅，白带异味减轻，大便已畅通，脉舌同前。效不更方，患者因农忙季节，不便前来就诊，故在前方中加明党参30g，去黄柏。25剂，每日1剂，每周5剂。

10月15日正值中秋节，夫妇进城游玩，顺便前来询问，自诉月经已正常，腰、腹、胃痛止，劳累后、房事后亦不再痛，白带正常，末次月经8月11日至，色量正常，妊娠试验“阳性”，问是否需要服药。

刻诊：慢性盆腔炎、慢性胃炎已愈，脉舌正常，告知按时去妇产科例行检查即可，不必服药。

随访：次年足月顺产双胞男婴，母子正常。

按：慢性胃炎属于中医“胃脘痛”“胃痞”等范围，胃为六腑之一，六腑以通为用，以通为顺，以降为和。方中柴胡升举消气，转旋枢机，疏肝解郁，调气散结；白芍养血敛阴，和营止痛，柔肝体，养胃阴，甘草有类皮质激素样作用，能调节机体免疫功能。方中白芍配甘草，养肝胃之阴，缓肝胃之急，柴胡和白芍配伍，一散一收，补泻兼顾。从而体现行气活血，清热除湿，以达康复之功。

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人物小撰：

郑家本 重庆市名中医，国务院特殊津贴专家，主任中医师，非物质文化遗产-川派夔门郑氏温病学流派第3代传人；师承全国名医郑惠伯，行医50余年，先后在四川省中西医结合医院、北京同仁堂执业，擅妇科、肝胆消化系统疾病。