鸡皮样胃炎（结节样胃炎）病例

鸡皮样胃炎：胃黏膜可见小颗粒状隆起，多发于胃窦部及胃角部，就像拔掉羽毛的鸡皮一样，成为鸡皮样胃炎或鸟肌样胃炎。为Hp感染的特征性改变，有发生胃癌的风险，特别是未分化胃癌的风险。据文献报告显示鸡皮样胃炎是胃癌的高风险人群，发生胃癌多发生在胃体中部和上部，病理组织学类型多为未分化型胃癌，分化型胃癌极少见。根除Hp后鸡皮样胃炎可减轻或消失。病理表现为浅表性胃炎伴有结节下有淋巴滤泡，多无萎缩、肠化或不典型增生等表现。

例1

图1a 白光内镜

图1b 白光内镜

图1c 白光内镜

图1d NBI

图e M-NBI

例  2

图2a 白光内镜

图2b  NBI

图2c NBI

例 3

图3a 白光内镜

图3b NBI

图3c 白光内镜

例4

图4  白光内镜 NBI：胃窦部可见密集的均匀小颗粒状隆起，呈铺路石样

图4 靛胭脂染色： 靛胭脂染色后，结节样隆起更明确

图4 活检病理：浅表胃炎  淋巴滤泡  Hp阳性

图5 白光内镜  NBI ：胃窦部可见密集的均匀小颗粒状隆起，呈铺路石样

图5 靛胭脂染色：靛胭脂染色后，结节样隆起更明确

图5 活检病理：浅表胃炎  淋巴滤泡  Hp阳性

总之，当我们进行胃镜检查时，发现鸡皮样胃炎，提示Hp感染，是除了萎缩、肠化因素之外的胃癌高风险因素，一定要重视鸡皮样胃炎的检查。根除Hp可以减轻鸡皮样胃炎或消失，减少未分化型胃癌发生的概率。

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