鸡皮样胃炎(结节样胃炎)病例
鸡皮样胃炎:胃黏膜可见小颗粒状隆起,多发于胃窦部及胃角部,就像拔掉羽毛的鸡皮一样,成为鸡皮样胃炎或鸟肌样胃炎。为Hp感染的特征性改变,有发生胃癌的风险,特别是未分化胃癌的风险。据文献报告显示鸡皮样胃炎是胃癌的高风险人群,发生胃癌多发生在胃体中部和上部,病理组织学类型多为未分化型胃癌,分化型胃癌极少见。根除Hp后鸡皮样胃炎可减轻或消失。病理表现为浅表性胃炎伴有结节下有淋巴滤泡,多无萎缩、肠化或不典型增生等表现。
例1
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图1a 白光内镜
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图1b 白光内镜
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图1c 白光内镜
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图1d NBI
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图e M-NBI
例 2
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图2a 白光内镜
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图2b NBI
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图2c NBI
例 3
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图3a 白光内镜
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图3b NBI
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图3c 白光内镜
例4
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图4 白光内镜 NBI:胃窦部可见密集的均匀小颗粒状隆起,呈铺路石样
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图4 靛胭脂染色: 靛胭脂染色后,结节样隆起更明确
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图4 活检病理:浅表胃炎 淋巴滤泡 Hp阳性
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图5 白光内镜 NBI :胃窦部可见密集的均匀小颗粒状隆起,呈铺路石样
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图5 靛胭脂染色:靛胭脂染色后,结节样隆起更明确
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图5 活检病理:浅表胃炎 淋巴滤泡 Hp阳性
总之,当我们进行胃镜检查时,发现鸡皮样胃炎,提示Hp感染,是除了萎缩、肠化因素之外的胃癌高风险因素,一定要重视鸡皮样胃炎的检查。根除Hp可以减轻鸡皮样胃炎或消失,减少未分化型胃癌发生的概率。
(本公众号仅供学习之用,原创病例)
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