甲影病例系列----魔鬼？天使？（19037期）
初恋的人大多都不懂爱，所以初恋失败的多。成功的少。结婚应该找个未婚的，因为谁都喜欢原装。而恋爱，还是找个恋爱过的人才好。因为经历过恋爱的人才知道什么是爱，怎么去爱。
01
病例一
感谢赵朝伦医生提供的病例
超声
02
病例二
CT
CT
CT
CT
03
图文讨论
#张秀兰#
#菲菲#
#王飞#
#黄国华#
陈宜春
轻轻的向右滑动
城市边缘
04
文字讨论
病例一：右叶结节，咬饼征，增强扫描范围缩小，磨玻璃样强化，PTC
病例二:左叶低密度结节，边缘清晰，增强扫描明显不均匀强化，内见斑片状无强化影，支持结甲。
病例2左叶结节囊实性，实性部分高强化，结甲伴囊变及腺瘤样增生应该没问题
右叶CT看有两个结节，靠近峽部的一个低密度，形态不规则，广义咬饼，增强后范围缩小，应该对应超声红线那个结节，实性稍低回声，左后边缘有棘状凸起，提示形态不规则，有假包膜，考虑4a-b，综合看考虑PTC
右叶另一个靠近被摸结节，形态不规则，低密度，增强后看不见了，超声稍低回声，形态不规则，血流稀少，较厚包膜，考虑4a，也要考虑微小PTC可能。
雪花啤酒
病例1:右叶近峡部低回声实性结节，形态不规则，边缘可见棘状突起，突破包膜，周边血供丰富，CT不规则低密度结节，增强后磨玻璃低强化，多考虑恶性，ptc；
病例2:左叶较大低密度结节，形态规则，增强高强化，局部可见囊性未强化区，考虑结甲囊变；左叶下极低密度结节，增强后低强化，边界局部模糊，多考虑恶性，ptc，左侧颈部IV可见增大淋巴结影；
右叶靠近峽部的低密度结节，形态不规则，咬饼征，增强后低强化，范围缩小模糊，对应超声的类圆形稍低回声实性结节，边缘有小棘状凸起，假包膜，多考虑ptc；
木香花
病例1，右侧叶近峡部低密度结节影，咬饼征，增强后呈磨玻璃强化；B超呈低回声结节，形态不规则，突破包膜，周边血供丰富，考虑：pTc
病例二，左侧叶较大低密度结节影，形态规则，增强后呈高强化，液化坏死区未强化，B超低回声结节，内见无回声区，形态规则，考虑结甲囊变；
左侧叶小低密度结节影，形态不规则，边缘模糊，增强后呈磨玻璃强化，IV区多发淋巴结，考虑：pTC
右侧叶近峡部低密度结节，边界不清，增强后呈磨玻璃强化，B超示实性低回声结节，血供边缘丰富，考虑pTc
05
病理结果
编辑 侯志杰 汾阳市医疗集团
编审 于小明 包头医学院二付院