朱良春用药经验概要三(名老中医学术经验整理与继承​)

发表者:赵东奇

40、白槿花泄下焦瘀浊

擅治赤白痢,配白头翁、秦皮、苦参、白芍、山楂、蛇莓

慢性泄泻,仙桔汤,仙鹤草、桔梗、白术、山药、白芍、白槿花

急性泌尿系感染,配生地榆、生槐角、生地、蛇舌草

肾盂肾炎,滋阴泄湿热,知柏地黄丸配白槿花、生地榆、生槐角、血余炭;病久,阴损及阳,仙灵脾、仙茅、生熟地、山药培补肾阴阳,白槿花、蛇舌草、茜草根、乌贼骨泄化下焦瘀浊

蛋白尿,多系脾肾亏虚,不能固摄精微。白槿花与龙葵,滑利,可去着,能祛肾间湿热,排泄瘀浊毒素,邪去正自安也

41、黄芪配莪术治慢性胃疾,消癥瘕积聚

妇科,理冲汤,黄芪、党参配三棱、莪术

黄芪20-30、莪术6-10,治疗慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、肝脾肿大及肝或胰癌肿。黄芪、党参、太子参,莪术15、当归、桃仁、红花、地必虫,解毒消癥配参三七、虎杖、蛇舌草、蜈蚣

42、僵蚕配蝉衣疗疮疡痈肿,除温热疫毒

僵蚕散风降火,化痰软坚,解毒疗疮;蝉衣擅解外感风热,并有定惊解痉,温病初起要药,血病圣药

抗病毒,配银花、连翘、豆豉、苍耳子、羌活

配芩、连、石膏、银花治病毒性腮腺炎;配露蜂房、希莶草乙肝表抗转阴

43、土茯苓治头痛、疗痛风

入肝、胃两经,解毒、除湿利关节

治疗湿浊上蒙清窍所致头痛,60-120克,配祛风通络之

痛风之要药,健胃、祛风湿,参用虫蚁搜剔、化痰消瘀之品、

44、茅苍术升清气、除瘕囊

脾胃,燥湿健脾、解郁辟秽

胃下垂,每以20克泡茶饮,久服无伤阴之弊,助脾散精

45、枸杞子治肝病齿衄、阴虚胃痛

慢性肝病见牙齿出血,每日用30克煎汤代水,连服数天

鼻出血、咯血、崩漏,精血内夺、肝不藏血

胃阴不足或肝气横逆犯胃之胃痛,用之有益

46、露蜂房疗带下清稀、阳痿久咳

祛风攻毒,益肾温阳

治带下清稀如水,绵绵如注,用固涩药乏效,于辨证方中加入露蜂房,配鹿角霜、小茴香等通补奇经,若湿热带下又有肾阳不足者,亦可用

治阳痿不举及遗尿,遗尿每用4克,日二次;蜘蜂丸(花蜘蛛30只、炙蜂房、紫河车、仙灵脾、淡苁蓉各60、熟地黄90,为丸,每服6克,早晚各一次(现花蜘蛛难觅,用锁阳90克代)

慢性支气管炎,久咳不已,止咳化痰佳药(本草述,治积痰久咳),民间治咳定喘,亦温肺肾,纳肾气之功,每取蜂房末3克(小儿酌减),鸡蛋一枚(去壳),放锅内混和,不用油盐炒熟,于饭后一次服,每日1-2次,连服5-7天

47、葎草的妙用

清热解毒、利水通淋、退虚热,外用皮肤湿疹、蛇虫咬伤

散结除蒸,配白薇、小剂桂枝汤;化瘀散结,治瘰疠,移治肺结核之低热,配沙参、麦冬、天冬、百合、功劳叶、黄精

渗出性胸膜炎,30-60克

通络止痛,热痹配虎杖、寒水石;久痹虚热配银柴胡、白薇、秦艽

利水泄热,治热淋、肾炎(肾阴不足之本、湿热留连之标)

48、小麦的佳效

心之谷、善养心气,配甘草、大枣,可用于小儿夜啼、自汗盗汗、惊悸怔忡;神经官能症见头眩健忘、心悸怔忡、心神烦乱、夜寐不实、多梦纷纭;30-60克

甘能缓急,咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之,方中小麦缓急镇咳,后人用小麦治冲咳、痉咳

汗为心液,浮小麦与玉米茎心;小麦之苖有治黄疸之功

49、仙灵脾为燮理阴阳之妙品

补肾壮阳、祛风除湿,温而不燥,20-30克,配熟地、仙茅、鹿衔草,起顽痹之大症;配丹参、合欢皮、炙甘草治阳虚之心悸怔忡;配高良姜、荔枝核治多年之胃寒痛;配紫石英治宫寒痛经、闭经、不孕;配黄荆子、五味子、茯苓治水寒射肺之咳喘;配吴萸、川芎治寒厥头痛

50、葶苈子乃泻肺强心之佳药

泻肺除饮,咳喘气阻、痰涎壅盛、舌苔腻,10-15克

葶苈大枣泻肺汤治悬饮;己椒苈黄丸治饮留肠间

章次公对痰饮咳喘者,取葶苈30、鹅管石40、肉桂10,共研细末,每服6克,日2次

痰饮包括慢性支气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、胃肠功能紊乱及幽门梗阻

抗御心衰,心脾气虚配黄芪、党参、白术、炙甘草;肺络瘀阻,配丹参、苏木、花蕊石、桃仁、杏仁、炙甘草;阳虚较甚配附片、仙灵脾、鹿角片、炙甘草

51、益母草应用举隅

消风止痒,“瘾疹痒,可作浴汤”,入血行血,四物汤重用生地、配益母草、紫草、红花、白鲜皮、白蒺藜、徐长卿

平肝降压,肝阳偏亢,天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草60、桑寄生、夜交藤、朱茯神);自制益母降压汤(益母草60、杜仲12、桑寄生20、甘草5,夏枯草、生白芍各12、钩藤20、生牡蛎30,女贞子12、川石斛、生地15

利水消肿,30-45克,利尿用至60-120克效佳,活血利水,肝硬化腹水120克,急慢性肾炎(益母草90、泽兰、白槿花各15、生甘草5,风邪未罢、肺气不宣加生麻黄5,内热较甚加生大黄5、生黄柏10,气血虚弱加黄芪15、当归10

虚中夹瘀,生黄芪30、益母草60,配茯苓、白术、当归、白芍,天仙藤、木瓜

52、徐长卿配伍琐谈

治登山呕吐、晕车晕船,有镇静作用

理气镇痛,用于脘腹疼痛,风湿痹痛;清热解毒,治疗毒蛇咬伤;祛风止痒,用于风疹瘙痒不已

徐长卿配白鲜皮祛风止痒,风疹块,风热搏于营分,久发不已,恒用和络消瘀之品;外治配白鲜皮、苍耳草、蛇床子各30煎熏洗

婴儿湿疹多起于6个月后,配生地黄12、赤芍9、紫草5、枳壳5、白鲜皮、焦山楂各10

配姜黄宣痹定痛,风湿加用虎杖、鹿衔草

配乌梅治不服水土之泄泻,配补脾药

53、太子参配合欢皮,功擅调畅心脉、益气和阴

“萱草忘忧,合欢蠲忿”

疗心气不足、肝郁不达的情志病,须注重心肝同治,特别是气机郁结、气阴两耗的冠心病、心肌炎、心律失常;胸痹、心悸、眩晕、喘息、脏躁、不寐

54、片姜黄配海桐皮,效专行气活血、通络定痛

肩周炎,气血渐衰、肝肾渐亏,气血衰则关节失于濡养,肝肾亏则其所合之筋脉松懈,须补肝肾、培气血为主,用熟地、仙灵脾、当归、桂枝、鹿角胶、黄芪、白术;开痹常用防风、赤芍、羌活、威灵仙、红花、炒白芥子等祛风、活血、化痰

姜黄,横行肢节,行气活血,蠲痹通络,是治疗肩臂痹痛之要药;海桐皮,祛风湿,通经络,达病所,疗伤折,治百节拘挛、跌扑伤折;于大队养肝肾、培气血药中用之

55、鲤鱼消水有殊功

鲤鱼汤,白术、生姜、芍药、当归、茯苓,治妊娠肿大,胎间有水气;妊娠期羊水增多症,系真武汤化裁,服后不久即腹内鸣响,旋即小便增多,无副作用

扶正、补土、消水、安胎

56、石斛除痹奏佳效

除痹、补虚

许叔微,增损续断圆,荣卫涩少、寒湿从之痹滞、关节不利而痛,配川断、苡仁、丹皮、山药、桂心、茯苓、黄芪、山萸肉、麦冬、地黄、人参、防风、白术、鹿角胶

痹证久延,肝肾阴伤,呈现筋脉拘挛作痛,或午后低热,舌红少苔,脉细数者,配首乌、白芍、地黄、鸡血藤滋养肝肾阴液,钩藤天麻、希莶草、秦艽、桑寄生、木瓜祛风通络,桃仁、红花活血定痛,石斛用量一般在15-30克

57、石菖蒲功擅治痰

入心涤痰,用于急性热病及杂病之痰蒙清窍

犀角、连翘,川贝母,天竺黄、郁金、竹沥

湿温证,痰浊蒙蔽心包,菖蒲郁金汤(鲜石菖蒲、郁金、炒山栀、连翘、菊花、滑石、竹叶、丹皮、年蒡子、竹沥、姜汁、玉枢丹)

痰热甚者,配黄芩、半夏、黄连、紫苏、厚朴、竹茹、枇杷叶、芦根

有关神志方面疾病,孔圣枕中丹(龟板、龙骨、远志、菖蒲),定志小丸(人参、茯苓、菖蒲、远志),

重庆堂随笔,石菖蒲舒心气,畅心脉、怡心情、益心志、妙药也,祛痰秽之浊而卫宫城,宣心思之结而通神明

冠心病,人参、枣仁、甘麦大枣汤、温胆汤加远志、菖蒲

梅核气合半夏厚朴汤,慢性支气管炎服菖蒲后痰锐减

58、紫石英效专温摄

心、肝,降逆气、暖子宫、镇心安神,风引汤(紫石英、寒水石、石膏、滑石、白石脂、赤石脂、大黄、干姜、龙骨、桂枝、甘草、牡蛎)

紫石英温润,通奇脉,温养奇经、镇逆安冲,治宫寒不孕配仙灵脾、鹿角霜、淡苁蓉、沙苑子

胃痛之因冲气上逆者,多见于血虚夹寒者,见面色萎黄、脘嘈心悸、胃痛阵作,嗳气频仍,亦可见脐下动悸者,从肝气犯胃论治,往往不效,常用六君子汤,以山药易白术,加当归、紫石英、川楝子、小茴香、沉香,(白术升脾阳故也)

擅降冲纳气,治喘逆,苏子、杏仁、旋复花下气豁痰,党参、山药、茯苓、甘草益气补脾,紫石英、补骨脂、五味子补肾纳气;肺肾两虚,应梦散(人参、核桃肉)加入紫石英、紫河车

镇心安神,用于心悸怔忡,阳虚,桂枝甘草汤加黄芪、紫石英;阴阳两虚,太子参、麦冬、五味子、玉竹、生地、枸杞子、炙甘草、柏子仁、紫石英

崩漏,冲任不固,络伤血溢,震灵丹(禹余粮、赤石脂、紫石英、代赭石、乳香、没药、朱砂、五灵脂),紫石英、赤石脂、乌贼骨、丹参茜草、川断、杜仲

59、阿魏消积破癥,内服外治咸宜

大凡阿魏所治之病,为有形之积滞,虽其味甚劣,但不损胃气。对胃肠积滞所致之恙,其效尤捷。

阿魏丸,阿魏30、水飞雄黄10、黄蜡60,制法:先将黄蜡烊化,加入阿魏、雄黄搅匀,然后放石臼中捣极融,捻为丸,如梧桐子大,成人每服3-5粒,幼儿1-2粒,一日2次食前服,治疗腹部胀气、冷痛、伤食、顽固性泄泻经年累月不瘥(包括肠结核)、急慢性痢疾(包括阿米巴痢)、小儿疳积膨胀或腹有肿块,以及肠寄生虫病、疫病预防

张氏医通,阿魏麝香散(阿魏、肉桂、麝香、人参、白术、神曲、水红花子)

内服阿魏主药配白术、白芥子、三棱、莪术、鸡内金、川芎、红花、丹参;外用阿魏、山甲珠、三棱、莪术、生川草乌、蜣螂、芦荟、血竭、官桂、乳香、没药、木鳖子、雄黄,黄丹收膏,用时加麝香、冰片

※60、紫菀辛润宣肺、二便滞塞俱效

紫菀为祛痰止咳药,《神农本草经》谓其“主咳逆上气,胸中寒热结气”,是其用于咳喘痰嗽的最早记载,而其利尿通便之特殊作用,方书所载不多见。最早用紫菀利尿,见于唐·孙思邈《千金要方》:“治妇人卒不得小便,紫菀末,井华水服三指撮。”其后,宋《太平圣惠方》以紫菀配黄连、甘草治小儿尿血,水道中涩痛,用意均颇奇特。用紫菀通大便,则始于宋人史载之,据云蔡京病大便秘结,太医治之不得通,史当时初至京城,无医名,闻之,则上门施伎,却为守门者所阻,待其后诊过蔡京之脉,即云:“请求二十钱。”蔡惊问:“何为?”史云:用来买药,用紫菀研末送服,须臾大便即通,史于是名满开封。朱老指出:紫菀所以能通利二便,是因其体润而微辛微苦,观其药材,须根皆可编成辫状,故紫菀又有“女辫”之别名,其性润可知。润则能通,辛则能行,苦可泻火,故用于二便之滞塞有效。且肺为水之上源,肺气为痰火所壅,则治节不行,不能通调水道,于是小便不利;肺与大肠相表里,肺气不利,大肠失于传导,则大便亦不得通。由斯观之,紫菀所治之二便不利,必有肺气不宣之见症,非一切二便不利皆可治之也。推之凡清金润肺、消痰降气药,皆具有通利二便之功用,如瓜蒌、苏子、马兜铃、杏仁、桑白皮皆然。此说颇能开人悟境,记之以供同道参考。

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