李氏砭法｜治疗糖尿病足的心得体会
刘林燕 道生学堂
中医并无“糖尿病足”这一病名，根据其症状，可归于”脱疽“范畴。多因脾气不健，肾阳不足，加之外受寒邪导致瘀血内停、寒凝痹阻。病机为脾气不健，化生不足，气血亏虚，气阴两伤，内不能荣养脏腑，外不能充养四肢。脾肾阳气不足，不能温养四肢，复受寒湿之邪，则气血凝滞，经络堵塞，不通则痛，四肢气血不充，失于濡养则皮肉枯槁，坏死脱落。
本病发生以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，气血凝滞，经脉阻塞为主要病机，病位在脾、肾，病性为本虚标实、上热下寒。
患者：丁某，女，34岁，糖尿病史12年，（未控制饮食，未检测血糖，未进行过药物干预，平日胃口好），因”足部溃烂8天”于11月12日进行刮痧治疗。
现病史：患者11月4日发现脚踝下有一小脓包，自行用针头刺破，有液体流出，第二日脚部开始浮肿，到乡镇医院打抗感染药水，用双氧水清创换药，伤口未见好转，越加严重，11月11日他老公打电话给我，问刮痧可以治疗糖尿病足吗？我说：“可以，我自己没有试过，不过看了很多关于李氏砭法虎符铜砭的成功案例，效果非常好，我相信有一例成功的案例，就有第二例。”我是初生牛犊不怕虎，因为这两年来我一直在研究刮痧，帮很多人刮过，慢慢的非常喜欢运用这块砭，已经融入了我的生活。
11月12日来到患者家，当我看到溃烂的伤口时，心中惊了一下，怎么这么严重，昨晚上伤口还水肿（11月11日他老公拍了一张照片给我），今天就看到周围开始坏死。
症状：整个右足背水肿、足外踝下可见溃烂、坏死、化脓的皮肤面积，散发着一股恶臭，双下肢麻木，足背、足小指麻木已有大半年，伤口处未诉疼痛，这几日睡眠欠佳，晚上脚抽筋，胃口不好，没有精神，大便正常，夜尿2—3次。
看到伤口后开始刮痧，这个情况不能等，必须立马干预。
刮痧方案如下：
1. 首刮头部，提神一身阳气。头部经脉刮痧范围：督脉（发际线至风府穴）；膀光经（发际线至天柱）；胆经（发际线至凤池）；三焦经（沿耳周发际线）；颅底骨缝一圈（左耳后高骨到右耳后高骨）。
2.督脉、膀胱经，肝脾肾区，重点凤池、风府、天柱、安眠、胃脘下俞（治疗糖尿病的重点学位），开四井：大椎、大杼、膏肓、神堂（诸阳之海，扶阳固本）；
3.手三阴经，强化心脏功能，三焦经化解肝的气瘀；
4.胸腺，增强免疫力，天枢、太乙、滑肉门、水分、水道、水泉，利水消肿；
5.重点穴位：胃脘下俞、养老、京门、章门、大包、带脉、五枢、维道、肾系、伏兔、阴陵泉、地机、然谷、胫骨中段（全息治疗糖尿病、十二指肠）、补肾三穴（肾关、漏谷、三阴交）；
6.膝以下，四井排毒，补气六穴（申脉、照海补一身之气，公孙、太白补脾气，太溪、复溜补肾气）；
7.重点处理伤口，周围打磨，让气血透进去；
8.因为脚抽筋，刮阳陵泉、委中、委阳、承山、阳谷、合阳、承筋、飞阳。
患者第一次接触刮痧治疗耐受力不好，感觉疼痛，尤其是腰骶部特别痛，下焦不通，刮痧时控制力度、速度、小步慢跑，重点部位加强，伤口局部进行打磨，排出大量腐烂、坏死的组织，当时我是带着口罩，整个房间弥漫着一股恶臭。手和脚磨出黑痧，从11月12日下午2点开始刮了5个多小时，告知辟谷24小时，注意检测血糖，只要血糖不低就坚持24小时后再吃食物，可以多喝温热水，告知伤口用纱布包扎一下就可以，不需要用消毒水。第二日休息，又花了两个小时局部伤口打磨。
第二日反馈：昨晚睡眠可，脚一夜未抽筋，人有点疲惫（也是因为没有进食，肚子饿）昨晚睡前血糖是17.8mmol/L，早上空腹血糖16.1mmol/L，中餐前12.6mmol/L。我说：“坚持中午再吃，你原来就是摄入量过多，导致胰岛功能紊乱，我们现在让它休息休息，重新刺激它的功能恢复，调动人体的自愈力。脚背水肿减轻，伤口组织流水样物，伤口没有继续扩大，并告知到医院系统去做个检查，调整血糖，有利于伤口的愈合。
人身上本就百药齐全，刮痧方法以穴道为药，诸穴便是诸药，只要改善自身的内环境，通过刮痧穴位、经络，调动气血循环，引血下行，让下肢瘀堵的脉道疏通，让代谢产物通过痧，引邪出表，以通为治、以通为补、以通为泻、以通为健。
11月15日进行第二次刮痧(一般情况下我们是一个星期刮一次，不过对于重病人，我们适当可以缩短刮痧的时间），耐受力可，手和脚磨出大量黑痧，局部伤口打磨，坏死黑色的那一小部分仍然有少量的腐肉流出来（去腐生肌），四个小时刮痧。
11月18日反馈：精神可，睡眠可，自从刮痧后晚上脚未抽筋，脚背麻木减轻，伤口处感觉疼痛了，伤口处有液体流出，脚背肿胀消失，能看见青筋了。血糖控制不好，伤口周围有新生的红色组织长出来。
11月24日进行第三次刮痧，耐力可以，因为当天自己感觉气力不好，手和脚黑痧不多，刮痧后继续辟谷24小时，第二日空腹血糖10.4mmol/L（血糖有所下降。因为从来没有系统的去检查治疗过血糖，要求其去湘雅附二系统的去调整一下血糖），血糖控制不好，25日继续刮痧，重点打磨伤口，手和脚磨出大量黑痧，26日联系医生去医院治疗血糖。
经过三次刮痧，伤口得到了明显改善。我跟患者之间的相处从不熟悉到熟悉，到能很好地去配合你，并认可你、相信你，原来的饮食习惯全部改变，经常会打趣的跟我讲，以前那些面包、蛋糕我会统统抛掉，今天的橘子好甜，我忍住了，吃了一小点，之前是敞开吃，嘿嘿！
12月8日第四次刮痧，非常配合，背部刮透，伤口皮肤非常好，在一点点愈合，四井排毒黑痧滚滚，膝以下360度全覆盖。
12月20日伤口愈合，治愈。
“中医在治病的时候，我们的祖先给了我们一把锋利的宝剑，就是气血理论，这个理论太了不起了。气为动为阳；气无形主功能，血有形主形质；气血就是一个阴阳的结合体；气行血行，气滞血瘀；气为血之帅，血为气之母。人体生病在于气血过弱，但很多人气血弱是一种假象，问题是动力不够，从而形成瘀滞。
比如血栓性脉管炎和糖尿病脚，我们知道它是微循环受到障碍以后，由于气血不通，导致脚的末端形成溃烂和坏死。治疗的方法有许多，但是这些方法都没能挽回这些脚截肢的命运。说到底就是毛细血管堵塞以后，人的脚得不到气血的滋养就开始坏死。用刮痧的方法，只要没到皮肤一碰就破，或脚上一包脓水的地步，基本上都能够治愈。比如有位病人他的一只脚已经截肢了，但这个病根的问题并没有得到解决，这样的人群中有百分之五十的人，生存期只有五年，和癌症也差不多。所以要解决这个问题，不仅要治他的脚，而是要从源头上面去治。
我们找到了砭法，对糖尿病脚和血栓性脉管炎患者的治愈效果非常好，而且一定要虎符用铜砭刮痧。有些人试过，用牛角刮，结果本来是皮肤发紫，刮过以后就形成溃烂。有些病人的脚上骨头都已经露出来了，还有一些已经严重溃烂，医院里就是主张截肢，直接导致残废。在这类疾病的治疗过程中，糖尿病与糖尿病脚要同治，把脚上堵塞的血管疏通，这个疏通并不是在血管内部疏通，而是引邪出表，把血管里面的血栓、毒素和痧毒引到皮肤表面，我们可以看到刮出很多紫色的痧包，这个痧包通过自身的溶血功能，吸收以后然后排出体外，这个过程是由人体自愈力来完成的。”
作者简介：湖南中医药大学第一附属医院脊柱一科，刘林燕。