杜雨茂大剂量丁香治幽门梗阻呕吐经验

 用药难得之“秘”在于量（上）

作者/杜雨茂

用药经验的获得，有时也常来自意外的差错或偶然的发现，甚至来自某一医疗事故的启示。对此也应注意留心，从中勘识恰到好处之量。

记得我曾治三原一因患幽门梗阻而呕吐不止的18岁患者，病人呃逆频作，食则即吐，形体明显消瘦，西安某医院经消化道钡透等检查，诊为幽门梗阻，给她准备手术治疗。术前，病家抱着一线希望求治于余。

余据证处以半夏泻心汤加砂仁、丁香等，嘱先取一剂，少量多次频服，若效，可续服。药后，患者呃逆减轻，呕吐开始缓解，遂继取前药两剂。但由于司药粗心，一时大意，竟将方中的丁香五分认作三钱（过去处方中，钱与分之手写体较相似）。病人服后，自述该药辛辣异常，迥非前药，但自觉咽部却顿时通利，而有豁然贯通之感，呃逆、呕吐不止之症，随即顿除。病家来告，余也颇感蹊跷，后经检视其药，才知丁香量大之故。

余平时用丁香不过钱，由是凡遇幽门梗阻而吐、呃逆较甚者，余便不受此限，而放胆量大用之，获效甚捷。此非拣药有误，岂能识丁香量大之利，如此之意外发现，临床中不乏其例，应善于分析，及时总结。

本文摘自《中国百年百名中医临床家丛书——杜雨茂 》，中国中医药出版社出版。作者/杜雨茂。