跟着彩云学习伤寒论: 桂枝二麻黄一汤方

原文:服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。

桂枝二麻黄一汤方
     桂枝一两十七铢,去皮 芍药一两六铢 麻黄十六铢,去节 生姜一两六铢,切 杏仁十六个,去皮尖 甘草一两二铢,炙 大枣五玫,擘
    以上七味,以水五升,先煮麻黄一,二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。
    浅析: 此言于肌表之治,探求太阳之用。桂枝本为解肌,麻黄专于发表,病有在肌在表的不同。然皆为太阳主之,其气相通。本桂枝证,服汤汗不如法致大汗出,此时的”脉洪大“,是医者拔苗助长,汗阳泄气,外盛一时的反映,与白虎证的热盛于内者迥然不同。故仍服挂枝汤如前法,啜粥以壮谷气,则精胜而邪却。然此大汗出后,津气愈虚,寒侵而毛窍欲闭,是为邪中于肌又复伤于表,肌表同病,形似疟状,则主治当太阳肌表兼顾,宜桂枝二麻黄一汤,于解肌中少少宣发表邪故愈。
  治则:小汗解肌透表
  配穴:大椎,后溪
  释义: 督脉为诸阳之海,大椎属督脉经穴,又为手足三阳与督脉之会,后溪通督脉,属手太阳小肠经所注为俞,二穴相配,用平补平泻法,小汗解肌达表,疏调督脉之脉气与太阳经气,治寒热似疟,可疏调表里而解肌。

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