UC头条:吃他汀和阿司匹林导致肾衰? 他坚持吃18年, 总结3句话, 句句箴言

患者老李来医院的时候,一脸的茫然。原来,老李一直有高血压,前段时间左手突然使不上劲了,去当地的诊所输了几天的液。之后诊所的医生给开了两种药,分别是阿司匹林和阿托伐他汀。本来也没什么,医生开的药,他吃得好好的。

可巧不巧,就在前几天,经常和他一起下棋的棋友突然住院了,是因为肾衰竭,而且听其他的棋友说,是吃药吃出来的肾衰竭。老李一听说吃药就慌了,想着自己吃这么多药,是不是也会出问题。然后他到处打听这棋友是吃什么药吃进医院的,后来还真就有人告诉他说,这棋友吃的正是阿司匹林和一种他汀。

这下子老李可慌了,得亏自己吃的时间不长,还没肾衰,如果再吃下去,后果不堪设想。可是不吃药的老李,还是觉得不踏实,这才来到医院。

一是想问问医生,他汀和阿司匹林是否真如自己所想的,长期吃会把肝肾吃坏了;二是要问问医生,有没有其他可以代替这两种药的治疗方法,最好不用吃药。

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结果,医生听到老李的想法,一直摇头。

首先,老李不仅需要吃他汀和阿司匹林,而且还得长期吃。

老李之前手麻木无力,是小中风的征兆,如果不及时干预,可能下一步就是脑梗了。阿司匹林和阿托伐他汀作为预防脑梗的必须用药,若无禁忌,需要坚持终身服用。对老李而言,既对症又对因。虽然也有能代替这两种药的其他药物,但都不是临床首选。至于非药物治疗,那都是基础,只能辅助,不能代替药物治疗。

其次,他汀和阿司匹林不会直接导致肾衰竭,也没有肝脏毒性。

有些患者吃他汀,可能会有转氨酶一过性升高,但这不是肝损伤的表现。也有些患者会出现肾衰竭,但一般都是错误的用药方式导致的,是因为横纹肌溶解症引起的急性肾衰竭,对于肾功能正常的患者,发生率极低。还有些患者的肾衰竭压根就不是吃药导致的,比如说高血压患者,他们的肾脏受损都是因为常年的血压升高而导致的,绝非吃药惹的祸。

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基于此,医生告知老李:回去好好吃药,不要再被这些谣言给忽悠了。

如果还有患者担心长期吃他汀和阿司匹林会有不好的后果,不妨听听一位过来人的建议。

患者老彭是一位坚持吃他汀和阿司匹林18年的患者,已经80岁了,仍健在,比同龄的老伴儿都能干,谁也看不出他是一个病人。吃药这么多年,他经常跟人说3句话。

1. 千万别自己停药。

这么多年来,老胡不是没听过关于吃药伤肝肾的话,也有病友给他推荐过保健品,可老胡知道自己没啥学问,懂得不多,所以除了医生的话,其他谁的话都不听。医生告诉他不要吃保健品,他就不吃,医生告诉他不要停药,他就坚持吃了18年。

医生说:吃他汀和阿司匹林的患者,一般都是为了预防心脑血管疾病,或是高危人群,或是已经发病的人群,无论哪一种,若无禁忌,一般都应坚持终身服用。除非中间确实出现了严重的副作用,可遵医嘱换药,否则绝对不能擅自停用。

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2. 千万不要忘了复查。

这么多年来,老胡不是没有因为吃药出过问题,最初吃阿司匹林还差点胃出血,只不过还是因为听话,他总能在第一时间赶到医院,查出问题,对因治疗。最初吃药的时候,医生让他一个月后去复查,他没等到一个月就去了,因为觉得胃不舒服,后来听医生的,加了奥美拉唑一起吃,胃就好了。还有他汀,他也换了好几种,最终才找到适合自己的瑞舒伐他汀,5mg小剂量更安全。

医生说:是药三分毒,医生也没法保证绝对的用药安全。而用药初期的复查,是及时发现问题的有效手段。早发现早应对,可避免更严重的后果发生。一般建议患者初次服用他汀和阿司匹林一个月后来复查,既是为了看看药物的效果,也是为了监测可能出现的副作用。具体查什么项目要谨遵医嘱,包括肌酸激酶、转氨酶、血脂、血糖、血常规等。

3. 千万别放大药物的作用。

老胡坚信,最健康的养生保健方式还是保持良好的生活习惯。所以这么多年来,他除了吃药,始终坚持健康的生活。不吸烟不喝酒,这是他对自己最基础的要求,还有饮食、运动、作息管理等,他从60多岁开始,就要求自己早睡早起,每天至少半小时的运动,清淡饮食,少油少盐,体重达标等等。或许这才让他活得越来越年轻了。

医生说:吃药固然必要,但药物不是万能的。如果一边吃药,一边放肆生活,药也就白吃了。所以,吃药是根本,健康生活是基础,想要健康,二者缺一不可。尤其是预防一些慢性病,健康的生活习惯必须从一而终,坚持到老。

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