心肺复苏开始的指标

（来源：腾讯视频）

心 肺 复 苏（CPR）临床表现

心跳停止4秒以上出现黑朦

10-20秒以上者出现昏厥及抽搐（阿斯综合征）

20-30秒后呼吸停止

45秒后瞳孔散大

1-2分钟瞳孔固定

4-6分钟后可造成中枢神经系统不可逆损害

复 苏 的 时 间

时间就是生命

心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，

心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90%

心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约40%

心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约10%

且侥幸存活者可能已“脑死亡”

心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0

如何确定心肺复苏的开始

医务人员判断标准：反应+呼吸+大动脉搏动

普通公众判断标准：反应+呼吸

反应判断：用双手轻拍病人双肩，问：“喂！你怎么了？”告知无反应。不睁眼+不说话+手脚不活动=无反应

呼吸判断：

压额头抬颏畅通呼吸道+观察胸腹部起伏+观察5-10s

结果：正常呼吸  完全没有呼吸  频死叹气（叹气样呼吸+呼吸间隔越来越长）

心肺复苏时机：有人倒地+没有反应+没有呼吸=CPR

心肺复苏基础生命支持的四个维度

识别、按压、通气、除颤。

识别（一叫、二叫）

心肺复苏（CPR)

胸部按压（C，compression）

开放气道（A，airway）

人工呼吸（B，breathing）

除颤（D，defibrillation)

全球统一的CPR标准技能

对心脏骤停患者进行识别、呼救、判断、复苏；

快速（频率 100～120 次/分）胸外按压；

用力（深度 5～6 cm）进行胸外按压；

胸廓充分回弹；

尽量减少按压中断；

通气有效但避免过度通气；

正确使用体外自动除颤器（AED）；

正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗阻患者的急救。

形象的胸外心脏按压

一张图了解心肺复苏过程

（来源：丁香园）