夏季感冒三方
夏季因气候炎热,暑令当时,有兼多湿,加室外炎热,室内空调温度过低,又易感寒,所以这个时候柴胡桂枝汤证,藿香正气散证,三仁汤方证最为常见,常把此三方称之为“夏季感冒三方”甚是常用。
1、太阳少阳合病—柴胡桂枝汤
原文:伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
组成:桂枝一两半、黄芩一两半、人参一两半
炙甘草一两、半夏二合半、芍药一两半
大枣六枚、生姜一两半、柴胡四两。
用法:上九味以水七升,煮取三升,去滓温服一升。
功效:解表和里
主治:或发热恶风,寒热往来、汗出、关节酸痛,胸
胁苦满,或腹痛,心烦喜呕,舌红,苔薄黄, 脉弦或浮为。
方证对应:发热恶寒、肢体疼痛,胸胁胀满,口苦,
呕吐。
运用:
发热重伴口干:加石膏;
恶寒重:加重桂枝;
流涕:加辛夷、苍耳子;
咳喘没有肺寒:加厚朴、杏仁;
咳嗽兼肺寒:加干姜、五味子
病案一
患者,女,25岁,办公室工作人员。因空调温度太低,汗出受寒后出现关节疼痛,正值经期,月经停,心情烦躁,口苦胁胀满,舌淡苔白,脉弦浮。
病机:风寒入里,正值经期,血室空虚,结而不通
治则:和解、祛寒,调经
方药:柴胡桂枝汤加减
柴胡15、桂枝10、黄芩10、党参15
半夏10、白芍10、当归15、川牛膝20
大枣5枚、生姜6、炙甘草5
五付,服后症状消失,月经恢复。
2、风寒暑湿—藿香正气散
《太平惠民和剂局方》:治伤寒头痛,憎寒壮热,上喘咳嗽,五劳七伤,八般风痰,五般膈气,心腹冷痛,反胃呕恶,气泄霍乱,脏腑虚鸣,山岚瘴疟,遍身虚肿,妇人产前、产后、血气刺痛,小儿疳伤,并宜治之。
《证治准绳。类方》卷1谓其“除山岚瘴气。
组成:藿香三两,白芷一两,紫苏一两,茯苓一两
半夏二两,白术二两,姜厚朴二两,桔梗二两
炙甘草二两半,大腹皮一两,陈皮二两
用法:原方为细末,每服二钱,水一盏,姜三片,枣
一枚,同煎至七分,热服。如欲汗出,衣被
盖,再煎并服。
功效:解表化湿,理气和中
主治:治外感风寒,内伤饮食,憎寒壮热,头痛呕
逆,胸膈满闷,咳嗽气喘。伤冷伤湿,中暑,
霍乱吐泻。感岚瘴不正之气者,宜增减用之。
方证对应:恶寒头痛、呕吐泄泻、脘腹胀满、苔白
腻。
运用:
若表寒重者,寒热无汗:加香薷,或加重苏叶
兼食滞者:去草枣,加炒神曲、炒莱菔子
泄泻甚者:加扁豆、薏苡仁
气滞脘腹胀痛者:加木香、延胡索
病案2
患者,男,37岁,饮生冷厚腻食物,后夜晚空调室内休息,第二天出现恶寒发热,头痛呕逆,脘腹胀满,腹痛,大便稍稀,舌淡苔白腻,脉濡。
病机:外感风寒、内伤湿滞
治则:解表化湿,理气和中
方药:藿香正气散加减
藿香12,白芷6,紫苏6,茯苓10
半夏10,苍术10,厚朴10,白扁豆12
大腹皮12,陈皮10,炙甘草5
四付,水煎服,服后痊愈。
3、湿热(湿大于热)—三仁汤
组成:杏仁15g、半夏15g,飞滑石18g、生苡仁18g,
通草6g、白蔻仁6g、竹叶6g、厚朴6g。
功用:宣畅气机,清利湿热。
主治:湿温初起及暑温夹湿(湿大于热)证。头痛恶
寒身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄,胸闷不
饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。
方证对应:头痛恶寒(低热),身重疼痛,午后身热
苔白不渴。
运用:表证较明显者:加藿香;
若寒热往来者:加青蒿;
兼食积:加炒神曲;
兼舌苔白腻:加佩兰;
病案3
患者,男,34岁。低热一月余,无汗,纳差,胃脘痞满,身困乏力,大便正常,小便黄,舌淡苔白腻微黄,脉濡数。
病机:湿热弥漫三焦
治则:宣畅气机,清利湿热
方药:三仁汤加减
杏仁15、半夏15,滑石20、生薏苡仁30
白通草10、白蔻仁8、竹叶10、厚朴10
佩兰10
五付,禁辛辣油腻,痊愈。
作者:杨兆林
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