脾湿与痰湿区别及与津液关系

脾湿与痰湿区别特色。

首先一般情况下痰湿也称痰饮，以较稠浊的称为痰，清稀的称为饮。

湿者为水、饮、浊气等邪组成，临床具有潮湿、粘滞、重浊、趋下、固着，易伤阳气正气等特征。

湿病分内外，内湿者多指脾湿。

内湿，是指由于脾的运化功能减退或障碍，从而导致水谷不能化生精微而形成水湿痰浊的病理状态。

此外，外湿与内湿在生成上虽有分别，但二者在病变之中，又可互相影响。湿邪外袭，易伤脾成内湿；而脾虚不运又易招致外湿侵袭而发病。

脾湿与痰湿区别主要有：

一，病理机制不同。

1.脾湿多指水谷纳藏运化功能失调。

2.痰湿多指水液津液代谢功能障碍。

二，病位病势不同。

1.脾湿多指病位在脾，而病势在中焦功能失调。

2.痰湿病毒状态与脾、肺肾、三焦功能关系密切。

三.症状表现不同。

1.脾湿为脾健运失调、脾阳不振，脾体受伤，运化升降失常，水湿饮内生。脾湿症状：表现多样化，脾不升清，清窍失养出现胸胁支满、头晕目眩、心悸气短。若湿困郁中焦气机，可见脘腹胀满，食少便溏，口苦粘腻，大便秘结，或粘稠不畅，或小便异常等症。

2.痰饮、或痰湿。痰和饮都是津液代谢障碍所形成的病理产物。

痰分“无形与有形之痰”。

湿者多无形，水液水湿停留于人体局部者，因其所停留的部位及症状分。

因湿浊、痰饮、水湿等病理产物出现系列病证。

一般是饮湿病多见于胸腹四肢经络关系，及与脾胃关系密切；而痰病全身各处均可出现，无处不到，与五脏筋膜骨节均有关系。

一类为有形之病证，如痰核、瘰疬、水肿等；

另一类为气机困阻的病证，如：

2.1.痰湿阻胸阳，导致胸痹、心悸、节律不齐、舌脉痰变化等。

2.2.困阻脾胃导致痞满、眩晕、纳差、身重、大便失调等。

2.3.水饮阻肺导致胸满、咳嗽痰疾、哮喘气急等。

2.4.困阻三焦津液输布障碍病理循环变化。

总之，痰湿饮证表现非常复杂。

辨痰湿饮证的要点，一要有上述临床见症；二要结合舌脉，苔白滑或厚等要素；三要“怪病多痰”特色反应。

痰湿饮证内生，发展虚而郁，寒而成形，易变化为肿瘤特色要素。

四，脾湿与痰湿调理特色

脾湿痰湿分清寒热、与致病途径。

脾湿者，行为上宜减负少餐，药性以温运、健运、渗湿、节律属性为主，并注重精微运化输布。

痰湿者，宜主运动生化，温煦气血，助各特色施法制宜，并注重气血代谢分泌。

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原创作者 罗占光中医生。