失眠便秘案

姚某，男，55岁，汉族，已婚，睡眠欠佳伴便秘半年余，大便4-5天1次，偶有面部泛红，双手冰凉，伴阳痿，无晨勃现象，无口干、无心悸等不适，舌质淡红，舌苔薄，舌上有裂纹，脉沉滑细，拟潜阳封髓丹加味治疗，处方：

制附片15克，干姜10克，炙甘草6克，茯神15克，龙骨30克，牡蛎30克，黄柏20克，砂仁10克，紫石英30克，磁石30克，远志10克，枣仁15克，夜交藤30克，肉桂10克，龟板15克

患者服药3副，一天二次，服药7天，上述症状无好转，患者主诉为失眠便秘，此当为《伤寒论》之柴胡加龙骨牡蛎汤之主证，遂以此方加减治疗，处方：

柴胡24克，黄芩15克，半夏15克，党参10克，大枣15克，生姜15克，炙甘草6克，大黄10克，桂枝15克，茯苓30克，龙骨30克，牡蛎30克，磁石30克，远志10克，枣仁15克，夜交藤30克。

患者仍服用7天，复诊诉上述症状明显好转，且有晨勃的现象。继续服用上方半月，病愈。