针灸治病原理：疏通经络，调整气机，靠自己的身体去治愈
本 期 导 读
针灸只擅长治疗疼痛？每天做针灸才有效？这些对针灸的误解，今天将一一被击破。
周威大夫采访记：针灸用好了，直接、精准、快速、有效！
怎么「扎」才能治好病
这是关键
问：您现在的定位是针灸大夫，是完全用针灸治病吗？
答：主要是针灸。但针灸也不是全能的，很多时候还是要配合汤药。有时候针灸治疗前期，太过虚弱的病人需先投以汤药，以助气血。有些是针灸治疗收尾阶段，配点汤药巩固一下。但整体而言，我更喜欢用针，直接、精准、快速、有效。
问：是什么机缘让您选择学习针灸的？
答：从小听父亲讲过他用针灸的事，虽然他后期开药为主，没有用针，但自此有了针灸这个概念。后来我在北中医上学的时候，起初也是想学汤药这一块的。后来有一次，济南刘德会大夫（后来我才知道他是针灸界里的大咖）来我们学校搞讲座，讲课的他意气风发，经典论述张口就来，听得我心驰神往。
讲座一结束，马上冲上去说想体验一下他的针，他脉诊片刻，把我当时的健康问题说出来，在左神门穴上扎了一针。
怎么形容那个感觉呢，就是本来听课听得很兴奋的，一扎针后，瞬间安宁下来，感觉头脑清明了。
他扎针的模样，我记得非常深刻，微闭双眼，皱着眉头，很用心。从此对针灸开始感兴趣，所以后来读研的时候，选了东直门医院针灸科的张学丽教授做导师，学习针灸。
问：针灸好学吗？我们看你针灸，一根针插进去，看起来很容易的样子。
答：扎针当然不难，给你根针，拿起来也能捅进肉里去，只要你胆儿肥、心够狠（笑）。
但难的是扎好它呀！怎么扎才能治好病，这才是关键。
所以看起来很轻松，其实是很难，至少我觉得很难。这个病，扎哪里？怎么扎？都要仔细思考，因为你用针灸的和开药不一样，能依赖的就是这根针，如果扎了几次没效果，压力是很大的。
和很多针灸大夫交流过，大家都感觉给人扎针很累，为什么？因为耗心力。同样一个病，水平差些的大夫可能把你扎成个刺猬也不见好，但高手可能就一两针的事。所以针灸是易学难精的一门学问吧。
问：能说说您的针灸学习经历吗？
答：我最早的入门老师是研究生导师张学丽教授，她是我的引路人。她扎针手法非常轻微，扎起针来飘逸，跟她学习的时候，打下了比较好的基础。
后来又和孙喜冬、陈余粮老师学习过脉法，他俩都是我非常仰慕的前辈，无论是学识、医术，还是医德，都是我一直在追寻的榜样。后面又陆续和邢洪起、林正泰、吴楚望、吴平路、张文勇等前辈学习过。
他们对我影响都非常大，在他们的引导下，针灸的技术在逐渐进步。同时我自己也看了许多针灸著作，最喜欢的有《针灸大成》《罗兆琚针灸三书》《周楣声医学全集》，还有王乐亭的金针著作。
针灸治病原理
疏通经络，调整气机，自疗疾病
问：针灸，很多人都认为是治疗痛症的，是这样吗？
答：不是。确实很多人认为针灸只能治痛症、中风这一类的。但看看那些古代著作，针灸治疗的疾病谱是非常广的。针灸治疗内科病也是长项，因为它调理气机很快。
现在有些医院把针灸科归纳到疼痛科里，这其实限制了针灸的发展，很遗憾。
问：那您觉得针灸治病的原理是什么？
答：疏通经络，调整气机，自疗疾病，让人体恢复正常的生理状态，靠自己的身体去治愈疾病，这就是针灸的治病原理。所以与其说针灸治病，不如说针灸治人。
问：您刚才说的原理——疏通经络、调气机，能具体解释一下吗？
答：就是说，人体的正常生理功能，都是气血在维系，经络是气血的通路，通路堵塞了，气血运行不好了，就容易生病。
那针灸的作用就在于把这些通路打开，让气血流通起来。比如现在比较流行进补，老是想着吃点啥补补。
其实我觉得现代人大部分人的问题主要是瘀堵，熬夜、暴饮暴食……各种坏习惯，尤其是不运动和心态不平，最容易导致瘀滞。
现在给人看病，一说给他补，他就开心。作为搞针灸的，我更希望先通了，再来谈需不需要补的问题。
问：心态不好也会导致瘀堵吗？
答：内经上早就说了「怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。」
据我观察，现代人过度的怒和思导致的问题是很常见的。看这个不顺眼、那个不顺眼，眼睛只盯着别人的错误而不自省，这个东西也想要、那个东西也想要，欲望多了想得多了，能不堵吗？
现代医学也越来越重视这个问题，现在西医的心身医学也越来越受重视。
诸病于内，必形于外
问：那您大概的治疗思路是怎样的？
答：中医一直强调人的整体观，人是一个整体，不可分割来看。治病也是如此，需从整体处着手，才能获得理想的长远的疗效。
「诸病于内，必形于外」，现代人常见的长短脚、高低肩、含胸驼背、骨盆旋转侧倾等外在形态的改变，必然预示着内在气血、脏腑亦有问题（这是张文勇老师的观点，对我的治疗思路启发非常大）。
气血津液等精微物质，源于五脏六腑，通过经络散布周身，濡养机体，护卫人体。若外在形态有问题，输布通道会受到影响，阻碍精微物质的运送，从而影响人体的正常生理功能。
所以我的治疗思路，就是先粗调，再微调，最后滋养。
粗调说的是调形体，把你整个人的形态纠正过来，这样大的经络堵塞就解决了。再细调，判断具体何经何络堵塞，加以疏通，最后如果人体是一个比较通透的状态，而又比较虚弱的话呢，给点汤药补一补、扶一扶。
我认为这样的治疗方法，可以收获更好的远期疗效。远期疗效应当是我们医生追求的目标。
好的心态是健康的根本
问：为什么大部分人一提看中医，马上想的就是喝中药呢？
答：内经说「刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。」
理想的针灸治病，应该是很快就要见效的，而为什么现在针灸接受度比较窄呢？有几个原因。
一个是针灸太难了，纯靠一根针治病，技术要求很高，大夫承受的压力也很大，如果是开药，给你一周两周的药回去慢慢吃，下次再来开点药回去。而针灸不行，几次没效果，病人会有点不耐烦，所以慢慢地，搞针灸的相对少了。
还有一个问题是，喝中药，我可能一周两周来一次就行了，而针灸则要每次治疗都来，比较费时间。有些大夫让病人每天过来针一次，那如果病人要上班要养家糊口，能有那么多时间吗？不行的。
所以我们想要让患者能够接受针灸，让针灸发展壮大起来，就必须要实打实地提高每次针灸的效果。
以前我对自己的技术不够有信心，也会让患者每天来。随着不断的学习，现在绝大部分疾病，我对患者说每周来两次够了。因为针灸的作用不止是扎针的当下，拔掉针后，还会有持续的效果，还会有变化。你就理解成，拨动了机关，会有连锁反应吧。
问：从针灸大夫的角度，结合您的临床经历，有什么建议可以给想收获健康的人？
答：心态，好的心态是健康的根本。不要太过痴迷吃吃补补了，多自省，多修心。如果觉得我说得太虚了，那就去看看心身医学的书。无论中医还是西医，这都是一个共识。
案 例 分 享
✦ 案例一 ✦
男，35岁，主诉精子活力差。
2017年9月9日查：前向运动精子29.8%，总活力42.4%。
于武汉某医院服药一年后，2018年11月17日查：前向运动精子7.61%，总活力15.04%。
来诊查体存在长短脚，髋关节活动度欠佳，予以针灸纠正形态，改善髋关节功能，主要取穴：环跳、秩边、阴廉、带脉、天枢。
针灸一疗程（10次）后，2018年12月23日复查示：前向运动精子52.9%，总活力64.6%。
注：或许有人会质疑：成熟精子的产生需要90天左右的时候，为何短短一个月便可以纠正回来？
精子的产生需要90天没错，但有没有考虑到精子储存及排出的过程中，受到外在因素的干扰，一样可以影响活力。只需要把外在的因素解除，便可恢复正常。
髋关节和骨盆关系密切，而骨盆内含脏器与生殖密切相关，所以很多男科妇科疾病，均要重视髋关节的功能状态。
✦ 案例二 ✦
女，59岁，主诉头痛两月余。
双侧头部胀痛，夜晚八九点加剧。痛得剧烈时恨不得拿头撞墙。住院检查，诊断为早期脑血栓，治疗一月余未见明显疗效。
初诊时见：痛苦貌，呈右肩高，左肩低，头往一侧歪，查体见肩关节活动受限。予以针灸纠正高低肩，改善肩关节功能，主要取穴：天柱、风池、肩井、肩贞、云门、天宗。
针后患者诉仍有头痛，并且有针灸后的酸痛感，告知无需担心，先观察晚上疼痛情况如何。当晚患者家人反馈，头痛大减，后又巩固五次，未见复发。
注：许多类型的头痛，都和颈肩有密切联系。肩颈是连接头颅与躯干的枢纽，此处出了问题，很容易影响头颅的功能，血管神经性头痛/血管神经性耳鸣等等。把颈肩处理好，是首要任务。
✦ 案例三 ✦
女，37岁。主诉腰痛三月，加重伴右下肢麻木疼痛一月余。
追问病史，患者产后半年余，再次怀孕。产后过度劳累，逐渐出现腰痛，一月前搬重物后出现腰痛加重，伴有下肢症状，核磁示：L4/5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘变性脱出（右旁中央型），临近椎管受压变窄。
患者初诊时症状严重，走几步路即右腿发麻发痛要立刻躺下，因考虑孩子年幼，拒绝医院的手术建议。查体见腰椎往右侧弯曲，长短脚高低肩均明显，髋关节灵活度欠佳。
第一次，重治形态，并配合中药，主要取穴：带脉、环跳、秩边、阴廉、急脉、承山、合阳。第二日患者告知，当晚浑身疼到无法入睡，像被人打了一顿。但第二天起来轻松很多。
治疗到第四次，腰痛及腿痛明显减轻，但腿麻仍有。治疗到十次，所有症状均明显减轻。长短脚高低肩亦大有改善。
注：这个病例看似只有腰椎间盘突出一个病，但可反思很多问题。
1、从形态的角度看，脊柱侧弯与腰突，是互为因果的关系，把形态纠正，腰椎压力回复平衡，可解除椎间盘对神经根的压迫。
2、生孩子对骨盆的结构及应力产生影响，如果恢复不好，会起连锁反应，诱发其他疾病，这也是产生月子病的一个重要原因。生完孩子后，慢慢出现这里痛那里痛，总有不舒服的感觉。
3、疼轻麻木重难治。在疼痛病的范畴里，单纯的疼痛（内源性疼痛除外，如癌症引起的疼痛，手术后引起的疼痛）应当是较好治疗的，而麻木治疗的时间会长一些。
周威 大夫
正安医馆的优秀青年大夫。多年前，就读于北京中医药大学他，因为参加了一场刘德会老师的讲座并在讲座中体验到了刘老师的一针，由此便升起了对针灸的信心与浓厚兴趣，成就了今天正安医馆这位年轻有为的针灸大夫。