老中医讲透舌诊——舌诊注意事项

老中医手把手教会你如何通过观察舌头变化，有病早知道。今天讲一讲舌诊时有哪些注意事项：

现在科技进步，网络通信技术发达，更加上“甲冠”疫情的流行，网诊应运而生，已成为了人们常见的就诊方式，并有着快捷便利的明显优势，精准客观的舌诊也大大弥补了脉诊的缺失，更凸显了舌诊的重要性，但人们在舌诊时又往往因不能规范操作而失真进而影响判断，所以，下面我就舌诊时的一些注意事项给大家做一说明。

正确伸舌方法

正确伸舌方法

1、伸舌方法:一般取坐位或仰卧位，面对自然光线或白光光源使舌面光线明亮，伸舌时尽量张口，将舌体自然伸出口外，舌体放松，舌面充分展开，舌根显露，舌尖自然向下。忌用力伸舌头、刮舌苔，伸舌时间不宜过长。

张口伸舌不足，只能看到舌尖

张口不足舌后部、根部没有充分暴露

2、早晨刚起床不可以立即观察舌苔，舌诊前1小时以内不要吃东西或饮水。特别是舌诊前千万不要吃染色食品和药物，以免染苔影响舌苔的观察判断，如饮热水、进食辛辣食物会使舌色变红；饮用牛奶豆浆会使舌苔变白变厚；口服维生素B2可使舌苔染成黄色。

早晨刚起床舌苔会显得比较厚一些

3、望舌下络脉的方法是：让病人张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖轻抵上腭，勿用力太过，使舌体自然放松，舌下络脉充分显露。首先观察舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色，有无怒张、弯曲等异常改变，然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。

正确观察舌下络脉的方法

4、望舌的顺序：舌诊时按照舌尖-舌边-舌中-舌根的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔，最后看舌下络脉，一次观察30秒左右。如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。

望舌的正确顺序

5、拍摄舌象图时，要注意在白天自然光下拍摄，使用手机拍摄最好由助手帮忙，千万不要美颜，否则就会失真，影响正确判断。

白天自然光下拍摄

灯光(冷蓝光）下拍摄

灯光(暖色光）下拍摄