裙边舌，白腻苔——平胃散

裙边舌、白腻苔！四味药的小方子，帮你化掉湿气

谢忠礼教授

01-12 · 河南中医药大学副教授、硕士研究生

前几天，我在浏览后台读者留言的时候，看到一位读者，向我提出一个问题，这就是，如何改善“裙边舌、白腻苔”。

看到这问题，我首先愣了一下：什么叫做“裙边舌”？

思来想去，我认为，它其实就是齿痕舌，即舌体胖大，受牙齿压迫以后，所形成的印记。只不过，这个印记如果明显了，看上去还真就像是“裙边”。

所以说，这还真是一种形象的说法。

正如我之前所说，这种裙边舌的形成，源于舌体的胖大。舌体如果不胖大，舌边稍有齿痕，诊断意义是不大的。

那么，舌体是如何胖大的呢？

我以前说过，要么是被“痰湿”憋大的；要么是被“湿热”憋大的。再不就是一个人阳气不足，脾肾虚弱，舌体失养，舌体变大了。

不过，如果一个人，舌体胖大，边有明显齿痕，舌苔白厚而腻，同时舌体又不是特别红，那就要考虑湿滞脾胃这个问题。应该说，这个是困扰我们当代大多数人的主要矛盾。在后台向我提问的朋友，我猜，十有八九就属于这种情况。

湿滞脾胃所带来的裙边舌，舌苔白厚而腻，有什么具体特点啊？我告诉你啊——

平时爱上厕所，一会儿一趟，甚至吃完就去，给人的感觉就是直肠子，大便不成形。另外，整个人身材容易肥胖或超重，消瘦的人也有，但稍胖一点的还是占大多数。

同时，此类人可能四肢沉重、不爱动弹，给人的感觉好像有点懒，四肢乏力，动不动就嗳气，再不就容易反酸水，有可能会觉得恶心，嘴里有可能乏味，也有可能总也不渴。此类人的食欲，往往不错，但是时日久了，则可能食欲降低、腹胀，不爱吃东西。

所有这些，综合起来，叫做湿滞脾胃。你也不可能把上述表现都具备了。一般来说，具备其中的一多半儿，而且有一些特别明显，那就基本板上钉钉了。

这个时候怎么办啊？中医里头有方法。我给你简单介绍一个，就是平胃散。

平胃散这个配伍啊，是中医方剂学里头的祛湿剂。中医在讲祛湿剂的时候，第一个就讲它。它出自《简要济众方》，标配就是苍术，厚朴，陈皮，甘草，所有这些，研末，每次服用生姜和大枣来煎水送服。

这个是最标准的用法。

我自己呢，喜欢把这个配伍，改成药茶的方子，前三味药和甘草，研成粗末，放在大暖水瓶里头，灌进去刚烧开的沸水，闷泡20分钟以后代茶饮。一天喝这么一壶，够了。

也许你会问，这个方子，为什么叫做平胃散啊？“平胃”二字，从何而来？我的理解是，脾胃本属土。土出了一个坑，就容易有积水。这个积水，就是湿邪。平胃，就是把脾土这个坑填平，以土燥湿，不让水湿有所积存。这就是我的理解。

我以前，用这个办法，是帮助过一些人的。前提是，辨证属于典型的湿滞脾胃证，而且不要有热象。湿热困脾，用这办法，不对。阴虚火旺之体，也不用这办法。可以这么讲，随着患者舌象的逐渐好转，他的全身症状，都有所改善。当然，这个过程需要时间。有的人见效很快，有的人会慢一些。

所以说，这是一个中医调养的基本方法和常识，我在这里科普一下。

不过，我得多说一句：有些人啊，他的这个齿痕舌是天生的，你看上去，确实有齿痕，但是周身上下感觉挺好的，没有任何不适，状态很好，更不具备脾肾阳虚、湿滞脾胃、湿热困脾等症候，这个时候你就没必要去专门调养。所谓齿痕舌，不过是中医诊断领域当中的一个现象。它是否有意义，要结合其他症候来综合判断。中医从来没有把齿痕舌自己，单独拿出来，作为一个病去治。因此，对齿痕舌比较敏感的朋友，其实也没必要太过担心。