苦酒汤方证学习笔记
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析苦酒汤方证,弄懂仲景本意,学好用活苦酒汤。
【苦酒汤方】
半夏洗,碎如枣核,十四枚(5g),鸡子去黄,内上苦酒,着鸡子壳中,一枚。
【苦酒汤速记】
半鸡苦酒。
【苦酒汤方证】
痰热咽伤证。
【方证研究】
痰热灼腐于咽,则咽痛,咽中溃烂;痰热灼炼阴津而为痰,则咽中痰阻,或咯吐黄痰;痰热胶结于咽,则咽痛灼热,或语言不利,或声音嘶哑;舌红,苔黄腻,脉数或滑均为痰热之征。其治当清热涤痰,敛疮消肿。
方中半夏涤痰利咽,降逆散结,宣畅气机。苦酒泻热利咽,敛疮消肿。鸡子清清热滋阴而利咽,消肿。
【辨证要点】
(1)以咽痛为基本要点。
(2)以咽中溃烂,或红、肿、热为审证要点。
(3)以舌质红、苔黄、脉浮滑为鉴别要点。
(4)可能有口干欲饮水,或语声不得出。
(5)病变证机:痰热相结于咽,脉络为邪热所灼。
以上5个方面,其中病变证机是辨证求机的必备条件,前3项中只要具备2项,即可得出正确诊断结论,至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现,只可作为辨证中的参考,而不作为辨证中的必备条件,然后即可用苦酒汤。苦酒汤可以治疗急性咽炎,咽部溃疡,口腔溃疡等病证而见上述证机者。
【煎服方法】
上二味,内半夏,著苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之。不差,更作三剂。
【方药新解】
苦酒泻热利咽,敛疮消肿,并能通窍利声。苦酒药理作用主要有抗炎作用,抗菌作用,抗病毒作用;鸡子清清热滋阴而利咽,消肿,与苦酒相用,利咽作用最为明显。
【方药功用】
方中半夏涤痰利咽,降逆散结,宣畅气机。苦酒泻热利咽,敛疮消肿。鸡子清清热滋阴而利咽,消肿。
【仲景苦酒汤基本方证】
辨少阴病脉证并治第十一
312、少阴病。咽中伤。生疮。不能语言。声不出者。苦酒汤主之。