冷冻卵子以保持癌症患者生育力
癌症患者的生育保护
癌症是改变生活的诊断。为了生存,这是一场斗争。治疗可能包括手术,化学疗法和放射线,所有这些都会影响生育。当务之急是,新诊断的癌症患者应尽快与医生会面,讨论生育问题和保护生育的选择。
多年以来,接受癌症治疗的男人能够长期成功地储存精子。自1980年代以来,具有伴侣或精子捐献者的妇女可以进行胚胎冷冻,并且这些冷冻胚胎转移后的妊娠率稳步提高。然而,直到最近,冷冻卵子才成为女性的真正选择,这要归功于新技术,即玻璃化或速冻。
冷冻卵子可以保存很多年。融化后,可以使用称为胞浆内精子注射或ICSI的程序对卵进行受精,其中胚胎学家会在显微镜下将精子细胞插入卵中。如果受精成功,则可以将胚胎培养几天,然后再转移给女性。这项技术仍然是新技术,冷冻卵子出生的婴儿数量仍在1500 – 2000年之间。根据研究,解冻卵子的存活率范围为35-90%。解冻卵的受精率为70-90%,但不同研究中的妊娠率为5%-50%。这项技术在不断改进。
就像在常规的IVF周期中一样,卵子或胚胎冷冻的患者必须服用刺激卵子生长长达两周的药物,然后进行门诊手术以取回卵子。在超声的引导下,我们观察卵巢并将针头插入卵泡中以提取卵子。任何成熟的卵都可以冷冻后再施肥。或者,我们可以在实验室中(体外)用精子使卵子受精,然后将得到的胚胎冷冻并在以后使用。
如果患者在化疗期间停止(闭经),直到月经来潮之前,卵子和胚胎的冷冻将是不可能的。在某些情况下,闭经可能是暂时的现象,在化疗结束后会自然消失。但是,尤其是在老年妇女和/或服用更多毒性药物的女性中,闭经可能是永久性的。即使经疗法治疗后月经确实恢复,在比预期的年龄小得多的年龄,生育能力仍可能受到损害。建议年轻的幸存者在接受癌症治疗后保持其生育状况的意识。
有些患者更喜欢冷冻和冷冻卵子。一种选择是在化疗的同时服用卢普龙。Lupron导致大脑停止刺激卵巢,使卵处于一些人已经理论化的静止状态,这可能会使它们对化学疗法的有害作用更具抵抗力。关于这种治疗成功的文献不一,但它可能会带来一些好处。