伤寒论、金匮要略自学课程录（57）
第四章、太阴病
第二节 太阴病方证
三、痰饮咳逆、呕逆
6、小半夏汤
【组方】：半夏一升（130克），生姜半斤。右二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。
半夏下气逐饮，生姜温中降逆，故治胃中有水饮而呕逆头痛者。
我们把它列在太阴，而冯世伦先生根据其常主有头痛，划归太阳太阴合病，特注明。均供参考。
金匮·痰饮咳嗽病28：呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。
金匮·黄疸病20：黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者，小半夏汤主之。
金匮·呕吐哕下利病12：诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
7、生姜半夏汤
【组方】：半夏半斤，生姜汁一升。右二味，以水三升，煮半夏，取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服。日三、夜一服，止，停后服。
生姜半夏汤是小半夏汤的变方，于小半夏汤大增生姜用量，故治小半夏汤证而饮剧甚者。
金匮·呕吐哕下利病21：病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。
8、半夏干姜散
【组方】：半夏，干姜各等分。右二味，杵为散，取方寸匕（约10克），浆水一升半，煎取七合，顿服之。
把小半夏汤以干姜易生姜，虽亦治呕逆，但偏于治寒。
金匮·呕吐哕下利病20：干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。
9、干姜人参半夏丸
【组方】：干姜，人参各一两，半夏二两。右三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大。饮服十丸，日三服。
此合小半夏汤和半夏干姜散为一方，逐饮止呕俱较有力，复加人参则更含有理中汤义，故治呕吐而心下痞硬者。丸药效缓。但施于妇人妊娠恶阻，反较稳妥。
金匮·妇人妊娠病6：妊娠呕吐不止，干姜半夏人参丸主之。
【注】：妇人妊娠初始期恶心、呕吐，一般在怀孕五六十天反应多些，慢慢就过去了，大多不药而愈。有的这种反应拖很长时期，就必须治了。这种情况，一般都是胃虚寒，有留饮，干姜人参半夏丸主之。干姜温中，半夏止呕。方中有人参，故有心下痞硬证。
后世方家多谓半夏害胎，干姜为热药妊娠尤当禁用，但常以本方治此证屡验，并无一失。但本方并不只限于妊振恶阻，凡有此证男人亦宜用之。
10、大半夏汤
【组方】：半夏二升（260克），洗完用，人参三两，白蜜一升。右三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取升半。温服一升，余分再服。
大半夏方证主脾胃虚寒呕逆、宿食不化，常见朝食暮吐，或暮食朝吐，宿谷不化，吐后转舒，神疲乏力，脉细弱等症状。半夏下气逐饮，人参补中益气，复用白蜜助人参以安中，同时又解半夏之毒。
金匮·呕吐哕下利病16：胃反呕吐者，大半夏汤主之。
更多内容，敬请期待