【非标体专题】肾囊肿,小问题要求也不少
我这种体况能不能标体过? 有甲状腺结节还能买保险吗? 我2年前患过xx病,健康告知规定不明确,那我要不要告知?
肾囊肿一般通过体检报告中的腹部超声项目发现,医生也可能把它叫成“左肾囊性占位”等,投保前留意下有没有此类描述。
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,单侧或双侧,一个或多个都有可能,直径一般2cm左右,可以粗浅的理解成在肾脏上鼓起来的“囊”,在肾脏复杂的环境中被装满液体。
肾囊肿具体的致病机制还不清楚,只知道和肾脏上皮组织薄弱区域向外面膨出有关。自然外观看起来光滑、壁薄。
这里需要注意区分,肾囊肿只是偶尔鼓出来的“小泡泡”,而和它名字很像的另一个疾病多囊肾,是整个肾脏都被囊肿填满,就诊的时候千万别和医生说错了,两者的差别还是很大,后文我们也会具体提到。
多囊肾(图片来源于网络)
肾囊肿通常不会对肾脏造成损伤,属于医生说的“不用管”系列,除了这两种情况:
1.囊肿太大。
上面提到囊肿本身壁很薄且装满液体,太大就有撑破的风险。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。
2.囊肿位置不好。
压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时,有可能对肾功能产生影响。
多数肾囊肿对健康方面影响很小,核保难度也不大。不过重疾险、医疗险的健康告知几乎都会问到曾经是否有结节、囊肿、肿块、息肉等情况,所以只要是曾经有过肾囊肿相关记录,原则上也是需要告知的。
肾囊肿的健康问询虽然和结节、息肉这些核保敏感词在一起,核保难度却要小很多。例如,我们上期提到的肺结节,如果结节本身是个实体结构,说明内部有潜在的恶性风险,核保时就需要重点排除。囊肿里边是空心的,自然也就不存在恶性的风险了,核保的一个关注点是肾囊肿本身是不是正处于需要治疗的状态。
结合上面提到的两种需要治疗的情况:若囊肿超过5cm或已经对肾功能产生了影响,核保难度必然陡增。
另外,我们上面提到的多囊肾,呈染色体遗传,早期也没有什么症状,发展过程是小囊泡逐渐长大被发现,和肾囊肿的表现很像,但随着时间的推移将逐渐损害肾脏,引起高血压、尿中带血等症状,与重疾险中的终末期肾病、慢性肾功能障碍等疾病紧密相关。我们的小囊肿和它的影响比起来根本不是一个数量级的。
所以,核保还要排除多囊肾在发展过程中表现为肾囊肿的潜在可能。一般通过囊肿数量、尿常规、血压等指标进行排除。
囊肿大小要求宽松:大多数产品要求囊肿不大于3cm,如果超过3cm,可以尝试守卫者3号和 倍吉星,看是否满足其他投保要求。
囊肿个数要求宽松:倍吉星 不要求囊肿个数,超过2个囊肿可以尝试投保;超级玛丽3号Max、达尔文3号、倍嘉乐保、康惠保2.0等高分产品,2个以内都有机会承保。
肾功能要求:智能核保都要求肾功能无异常,若有个别指标异常,可以尝试人工核保或复查恢复后投保。
其他要求:个别产品对尿常规、血压、囊肿状态也有相应要求,投保时注意区分。