【非标体专题】肾囊肿,小问题要求也不少

原创 NO.306
非标体核保 第2期
和很多体检报告有异常的朋友沟通,总能遇到各种这样的问题:
我这种体况能不能标体过?
有甲状腺结节还能买保险吗?
我2年前患过xx病,健康告知规定不明确,那我要不要告知?
很多医生说没问题的“小毛病”,买保险时又各种询问。对于非标准体况的被保人,选择好适合自己的方案并不是一件容易的事。
不过,投保时只要用科学的方式正确告知,还是有希望拿到令人满意的承保结果。
我们就根据非标体案例的经验和研究,为【体况异常】的朋友,做了一个新专栏:
【非标体专题】
上期我们讲述了肺结节体况的核保建议:【非标体专题】肺结节,还能买保险么?本期给大家带来一个更常见的体况——肾囊肿,希望对大家有用。
肾囊肿
核保难度:★★
普遍适用性:★★★
体检报告哪里找?

肾囊肿一般通过体检报告中的腹部超声项目发现,医生也可能把它叫成“左肾囊性占位”等,投保前留意下有没有此类描述。

肾囊肿长啥样?

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,单侧或双侧,一个或多个都有可能,直径一般2cm左右,可以粗浅的理解成在肾脏上鼓起来的“囊”,在肾脏复杂的环境中被装满液体。

肾囊肿具体的致病机制还不清楚,只知道和肾脏上皮组织薄弱区域向外面膨出有关。自然外观看起来光滑、壁薄。

这里需要注意区分,肾囊肿只是偶尔鼓出来的“小泡泡”,而和它名字很像的另一个疾病多囊肾,是整个肾脏都被囊肿填满,就诊的时候千万别和医生说错了,两者的差别还是很大,后文我们也会具体提到。

多囊肾(图片来源于网络)

肾囊肿需要治疗么?

肾囊肿通常不会对肾脏造成损伤,属于医生说的“不用管”系列,除了这两种情况:

1.囊肿太大。

上面提到囊肿本身壁很薄且装满液体,太大就有撑破的风险。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。

2.囊肿位置不好。

压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时,有可能对肾功能产生影响。

健康告知怎么问?

多数肾囊肿对健康方面影响很小,核保难度也不大。不过重疾险、医疗险的健康告知几乎都会问到曾经是否有结节、囊肿、肿块、息肉等情况,所以只要是曾经有过肾囊肿相关记录,原则上也是需要告知的。

核保关注点

肾囊肿的健康问询虽然和结节、息肉这些核保敏感词在一起,核保难度却要小很多。例如,我们上期提到的肺结节,如果结节本身是个实体结构,说明内部有潜在的恶性风险,核保时就需要重点排除。囊肿里边是空心的,自然也就不存在恶性的风险了,核保的一个关注点是肾囊肿本身是不是正处于需要治疗的状态。

结合上面提到的两种需要治疗的情况:若囊肿超过5cm或已经对肾功能产生了影响,核保难度必然陡增。

另外,我们上面提到的多囊肾,呈染色体遗传,早期也没有什么症状,发展过程是小囊泡逐渐长大被发现,和肾囊肿的表现很像,但随着时间的推移将逐渐损害肾脏,引起高血压、尿中带血等症状,与重疾险中的终末期肾病、慢性肾功能障碍等疾病紧密相关。我们的小囊肿和它的影响比起来根本不是一个数量级的。

所以,核保还要排除多囊肾在发展过程中表现为肾囊肿的潜在可能。一般通过囊肿数量、尿常规、血压等指标进行排除。

常见核保结论
重疾险核保结论包括正常承保、除外承保、加费承保、延期或拒保,肾囊肿单个发生较多,大小可控,如果肾功能和尿常规没有明显异常,正常承保的可能性大。医疗险多为除外承保。如伴随肾功能个别指标异常,一般需要明确原因,排除肾囊肿影响,才可投保。
如果还有其他身体问题,就要结合多项异常进行综合判定了。
很多网上可以购买的保险,肾囊肿都支持“智能核保”,我们根据自己的身体情况,按照设置好的问题如实回答,就能自动收到核保结论。
大鱼的伙伴们整理了,线上可以投保的排行榜中高分重疾险的肾囊肿的“智能核保”结论,供参考。
线上高分产品核保结论(大鱼团队整理)
核保难度不大,不过囊肿大小、囊肿数量、肾功能、超声检查等指标如有不满足的,正常承保的可能性就降低不少:
  • 囊肿大小要求宽松:大多数产品要求囊肿不大于3cm,如果超过3cm,可以尝试守卫者3号和 倍吉星,看是否满足其他投保要求。

  • 囊肿个数要求宽松:倍吉星 不要求囊肿个数,超过2个囊肿可以尝试投保;超级玛丽3号Max、达尔文3号、倍嘉乐保、康惠保2.0等高分产品,2个以内都有机会承保。

  • 肾功能要求:智能核保都要求肾功能无异常,若有个别指标异常,可以尝试人工核保或复查恢复后投保。

  • 其他要求:个别产品对尿常规、血压、囊肿状态也有相应要求,投保时注意区分。

线下的高分产品,只要囊肿和指标状态符合要求,所有保险公司都可以接受肾囊肿投保。线下产品的核保结论和过程相对灵活,会根据具体情况综合判断。
我们整理了两个特殊的实际核保案例。
线下特殊案例(大鱼团队整理)
A被保人:双肾多发囊肿3个以上,就诊时口误告知医生多囊肾病史,但从未确诊多囊肾,肾功能指标正常,提交完整体检报告后,爱心人寿正常承保。
建议:在囊肿个数较多的情况下,可以尝试多家公司人工核保,扩大产品备选范围。
B被保人:肾囊肿伴随尿常规部分指标异常,信泰人寿延期至尿常规恢复后,再尝试核保。
建议:尿常规异常的可能原因比较复杂,伴随肾囊肿,核保通过的难度较大
这里也提醒,每个被保险人体况各异,核保过程和承保时间不同,只做核保结果展示和参考,不代表最终核保结论。
文中的整理为大家做参考,更多个性化的非标体投保,可以点击
部分引用来源:
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