21科普丨每年55万人猝死，救回来的不到1％！“救命神器”AED在手你敢用会用吗？
近几年，猝死事件越来越多，患者年龄越来越小。人们感叹生命脆弱的同时，一大批常常主动或被动熬夜的年轻人也开始担心了起来：因心脏骤停而猝死这样的意外事故，会不会某天就发生在自己身上？
我们与猝死的距离有多远？据统计，中国每年心源性猝死的患者达55万，也就是说，每分钟就有1个人因心脏骤停而猝死。只有不到1%的心源性猝死患者最终能抢救过来，上演一出惊心动魄的“死里逃生”现实情节。
心源性猝死抢救有“黄金4分钟”的说法，因为心脏骤停4分钟后，脑细胞开始死亡，10分钟后，能抢救回来的人少之又少，每延迟1分钟，抢救成功的几率约下降7%-10%。
心肺复苏结合自动体外除颤仪（简称AED）除颤是心源性猝死抢救的最有效方法，决定着患者是否可以顺利恢复生命体征，而不是以突然的方式离开人世。有研究显示，发生心跳骤停的患者，如果在心肺复苏的同时接受AED除颤，有38%能最终活下来。
然而，AED作为一个舶来品，很长一段时间在中国都处于一种尴尬的处境之中。AED的投放、使用和普及还有很大空白等待填补。在多起猝死事件敲醒警钟后，人们亟需重新审视AED。
广东省中医院急诊科丁邦晗向21新健康记者表示，对比发达国家，我国AED的普及程度还远远不够，无论是设备普及还是使用相关的科普教育，都亟需加强。
01救命神器
大部分猝死，都是心源性心跳骤停导致的。心跳骤停前会出现室颤反应，心室、心房快速而不协调地收缩，导致心室无法向动脉泵出血液。发生室颤后，心脏功能将迅速衰竭，如果没有及时终止室颤，几分钟内患者可能就会死亡。
而AED，正是终止这一致命性室颤的关键工具。
AED的诞生最早可以追溯到上世纪，由德国美茵次大学医学院的狄克教授设计。这是一种便携式、易操作的心脏急救设备，能够诊断特定的心律失常，通过快速电击终止心室颤动。
然而，AED在中国似乎有些“水土不服”。长久以来，AED都被视为默默无闻的尴尬存在：鲜少有人知道，鲜少有地方投放，更鲜少有人真的会使用。
直到有公众人物发生心源性猝死引起社会热议、猝死事件频频发生后，AED似乎才被拉到公众的视线面前，得到人们的关注与重视。也正是这时，我们才意识到，AED的投放和普及远远落后于猝死的速度。
2006年，中国正式引进并投放AED——在北京首都机场二号航站楼安装了11台。这是国内第一家引进AED的公共场所。两年后的北京奥运会，更是让AED在国内的普及达到一个小高潮。
可惜的是，随着奥运会结束，AED又冷了下来。根据央视报道，目前我国AED每10万人的配备数量，只有0.2台。这数量远远不够。
除了数量少以外，投放了却没人用、不敢用也是一个问题。普通上班族刘白向21新健康记者表示，如果她在猝死现场，可能只会拨打120，因为事关人命，不敢乱用。
事实上，《民法典》现已明确规定，“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。”
更重要的是，AED被称为“傻瓜除颤仪”，其操作十分简单，非专业人员都能够使用。因此，非专业人员不必过度担心不懂操作，只要按照AED的屏幕指示执行相应步骤，基本没有什么问题。
作为心源性猝死的“救命神器”，AED能为挽回患者生命提供更多的可能性。只要使用AED，就有可能为猝死患者带来多一丝生存的希望。
毋庸置疑，AED在中国的普及之路还有很长的路要走。
02普及进行时
近年来，猝死事件的高发终于引起重视，AED在中国的普及之路开始逐渐加速。
2019年，国务院颁布的《健康中国行动(2019--2030年)》明确提出未来心肺复苏培训人员比例要求，并指出完善公共场所急救设施设备配备标准。
同年，卫生健康委答网民关于“加快在公共场所配备AED（自动体外除颤器）”的留言提到，已开展AED管理应用、加强急救知识和技能的普及培训的工作，下一步将加大对AED的普及。
此外，十三届全国人大常委会第十五次会议通过《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》审议，其增加了AED相应规定：公共场所应按规定配备必要的急救设备、设施。希望在考虑规模、人员情况、设置意愿等综合条件基础上，在公共场所合理投放配置AED，逐步形成网络。
2020年是AED普及的关键节点，全国多个城市陆续开始在公共场所尤其是交通枢纽配置或增加AED。这标志着AED在中国的普及迈出了一大步，尽管这还远远不够。
2020年12月26日，东莞应急管理称，东莞AED自动体外除颤仪上线，东莞轨道交通2号线已实现AED全站点覆盖，此外还有5个场所安装AED；12月18日，广州地铁首批试点的59台AED完成安装使用，分别设置在地铁车站、广清城际、广州东环城际车站；12月30日前，昆明市投放1100台AED，投放于地铁站、大型商场超市、景区、机场等公共场所。
全国多个城市都在推动AED的投放，许是为了加快AED普及的落实，一些城市制定了AED配置计划。南京市制定了在2021年前布置1000台AED的计划；北京宣布2022年底前重点公共场所AED设施全覆盖。
走在前面的是深圳。2017年，深圳已启动公众场所配备AED计划。目前，深圳已在公共场所安装完毕3500台“救命神器”AED，并配备“AED导航”系统，可进行一键查询。深圳市急救中心表示，在未来5-10年内，深圳力争达到每10万服务人口配备100台AED的国际建议标准。
然而，即使是深圳，依然与发达国家有着较大差距。2017年数据显示，美国每10万人约配备317台AED，日本这一数字为394台，荷兰更是达到了695台。
03需求旺盛
随着AED的普及和推广，AED的需求愈加旺盛，这也意味着相关市场迎来广阔的发展空间。
21新健康记者浏览电商平台发现，目前国内零售AED涉及国内外多个品牌，价格主要集中在2-4万元之间，进口品牌包括ZOLL（美国卓尔）、Philips（荷兰飞利浦）等，国产品牌包括迈瑞医疗、鱼跃医疗、联想等。AED模拟训练机器售价则在几百元到几千元之间。
值得一提的是，2019年深圳市政府AED招标价格为20293元。毫无疑问，AED的全面普及背后，需要巨大的资金支持。
此外，AED的投放不只有医疗设备的采购费用，还有设备维护的耗材费用需要考虑。据悉，AED上的电极片和电池均为消耗品，有效期2-5年不等。每年需要及时更换，耗材费用约580-1000元不等。
与此同时，AED行业在市场需求的推动下快速发展。除了对心源性猝死患者具有抢救作用以外，AED还能应用于其他心血管疾病的治疗当中。
当下，心血管病患者逐年增加，根据国家统计局数据显示，2019年中国65岁及以上老年人口数量已达1.8亿人，65岁及以上老年人口数量占比也达到了新高12.6%。而老年人往往是是糖尿病、高血压、高脂血症等慢性病的高发人群，若是缺乏管理，可能诱发心血管病。
前瞻产业研究院数据显示，2019年，中国AED市场规模已经达到了11.1亿元左右，预测2026年将达到29.2亿元左右，行业发展前景一片明媚。
从地区分布来看，广东和江苏的AED相关企业数量最多，第二阶梯则是以山东、浙江、上海等6个省市区为主，第三阶梯是以湖北、安徽、福建等21个省市区为主。
附：AED怎么用？
1、确认患者有无意识，轻拍重唤
2、如果没有反应，寻求帮助；拨打120，并取来AED
3、检查呼吸（5秒-10秒），进行胸外按压和人工呼吸
4、开启AED，并按图示贴上电极片。AED自动分析心率。
5、听从AED提示操作，电击除颤或继续胸外按压和人工呼吸。
注意事项
AED瞬间可以达到200焦耳的能量，在给病人施救过程中，请在按下通电按钮后立刻远离患者，并告诫身边任何人不得接触靠近患者。
患者在水中不能使用AED，患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部，因为水会降低AED功效。
如果在使用完AED后，患者没有任何生命特征（没有呼吸心跳），需要马上送医院救治。
本文首发于21新健康（21Healthnews）