川芎茶调散(治外感风寒头痛）

【来源】《太平惠民和剂局方》

【汤头歌诀方歌】川芎茶调散荆防 辛芷薄荷甘草羌

目昏鼻塞风攻上 正偏头痛悉能康

方内若加僵蚕菊 菊花茶调用亦臧

【组成】川芎、荆芥去梗，各四两(各12g)，白芷、羌活、甘草各二两(各6g)，细辛一两(3g)，防风去芦，一两半(4.5g)，薄荷叶不见火，八两(24g)。

【用法】

上为细末，每服二钱(6g)，食后用清茶调下。现代用法：共为细末，每服6g，每日2次，饭后清茶调服；亦可做汤剂，水煎服。

【功用】疏风止痛。

【主治】

外感风邪头痛。偏正头痛，或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮者。

【证治机制】

头为清空之府诸阳之会，五脏六腑之气血皆上会于头部。风邪外袭，循经上犯头目，阻遏清阳之气，故见头痛、目眩，所谓伤于风者，上先受之即是此意。风邪袭表，卫阳被遏，则见恶寒发热；风邪袭表，肺气不利，故鼻塞；苔薄白、脉浮，乃风邪在表之症。若风邪留而不去，头痛久而不愈者，其痛或偏或正，作止无时，即为头风。以上诸症是由风邪上犯头目，阻遏清阳所致，治宜疏风散邪止痛。

【方义分析】汪昂谓：以巅顶之上，惟风药可到也(《医方集解·发表之剂》)，故方中用川芎辛香走窜，上达头目，善于祛风止头痛，《本经逢原》称其为头痛必用之药。川芎尤长于治少阳、厥阴经头痛，故为君药。薄荷叶用量较重，可轻清上行，疏风散邪，清利头目。《本草正·卷四十八》云其：清六阳会首，散一切毒风……疗头风脑痛。荆芥辛温，疏风解表，能清头目上行(《本草蒙筌》)；与薄荷同用，共疏头风，以助川芎止头痛之力，均为臣药。佐以羌活善治太阳经头痛，白芷善治阳明经头痛。细辛散寒止痛，并长于治少阴经头痛。防风辛散上行，疏散上部风邪。甘草调和诸药，用时以清茶调下，取茶叶的苦寒性味，既可上清头目，又能制约风药的温燥与升散，使升中有降，为佐使药。本方集诸辛散疏风药于一方，并少佐苦寒沉降之品，既使巅顶风邪从上而解，又无过分升散之虞，共奏疏风止痛之效。

【临床运用】①本方为治外感风邪头痛的常用方剂。以头痛、鼻塞、脉浮为辨证要点。对于外感头痛、头风头痛而属风邪为患者最为适宜。使用时用量宜轻，不宜久煎。因方中辛散药物较多，对于气虚、血虚，或因肝肾阴亏、肝阳上亢、肝风内动引起的头痛，均非所宜。②偏于风寒者，加生姜、紫苏叶以祛风散寒；偏于风热者，加蔓荆子、菊花以散风热；若头痛久而不愈者，加全蝎、僵蚕、红花等搜风活血止痛。③常用于偏头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎所引起的头痛属风邪为患者。

附方：

菊花茶调散(《医方集解》)菊花、川芎、荆芥穗、羌活、甘草、白芷各二两(各60g)，细辛洗净，一两(30g)，防风一两半(45g)，僵蚕、蝉蜕、薄荷各五钱(各15g)。用法：上为细末。每服二钱(6g)，食后茶清调服。功用：疏风止痛，清利头目。主治：风热上扰头目。偏正头痛，或巅顶痛，头晕目眩。