418．怎样防治脓疱疮?

　　脓疱疮是常见的化脓性皮肤病。多发于夏秋季节，好侵犯儿童，因其皮损主要表现为脓疱，有传染性。脓疱疮的致病菌主要为金黄色葡萄球菌或链球菌，有时混合感染。

　　传染性脓疱疮  多发于2～8岁儿童，好发部位为头面部、四肢远端、鼻翼、耳郭等，重者累及全身。初起见红色斑点，继则出现粟粒或黄豆大小丘疹水疱，迅速变成脓疱。疱周有红晕，疱壁极薄、易溃，溃后流黄水，干燥后结成脓痂。整个病程不超过10天，严重者常伴附近淋巴结肿大、发热。

　　新生儿脓疱疮多发于生后4～40天的婴儿，为皮肤上突然发生大疱，黄豆至胡桃大小，内含浆液或脓液，疱壁薄，迅速破裂，呈现鲜红色糜烂面，分泌物干涸形成黄色痂，痂脱而愈。因本病发展迅速，皮损常可在1～3天内波及全身，导致败血症、肺炎，甚至脑膜炎等。故新生儿脓疱疮一旦发生，应到医院及时治疗，否则可引起死亡。

　　单纯性传染性脓疱疮如无全身症状，单用外治法即可。临床上可采用具有清热解毒作用的中药煎剂熏洗。如：野菊花、马齿苋、蒲公英各15克；或用大黄、黄芩、黄柏、明矾各15克，煎汤，淋洗疮面，每日2次，均有较好疗效。清洗脓痂可用10％的黄柏溶液揩洗。洗浴后，适当选用外用药：

　　(1)青黛散或煅蚕豆荚灰外扑，或用麻油调搽，每日2～3次。

　　(2)颠倒洗剂外搽，每日4～5次；糜烂脓痂较厚，数目少者，用红油膏掺九一丹外敷；或用5％硫磺软膏外敷。

　　(3)乳没膏外敷法：药用乳香、没药、猪油(熬熟去渣)按1：1：4的比例熬制而成。涂药前先用3％的双氧水清洗疮面，以除去脓痂为度，然后将乳没膏涂疮面上一层，无需包扎，每天早晚各1次，3天为1疗程。

　　(4)经验方：黄柏、大黄、青黛各15克，明矾9克。共研为细末，外扑患处，连扑数次可愈。

　　(5)高锰酸钾外用：用高锰酸钾0．3克溶于10毫升蒸馏水(冷开水亦可)中，制成3％高锰酸钾溶液。先用1：5 000的高锰酸钾溶液洗患处皮肤，擦干后，用消毒针头挑破脓疱，并用消毒棉球拭净脓液，接着涂搽3％的高锰酸钾溶液，重者1日2次，轻者1日1次。一般脓疱多在用药后次日结痂，2～8日脱痂而愈。

　　脓疱疮发作期如有发热等全身症状时，可适当选用清解片、牛黄解毒丸、六应丸等中成药内服。由于本病具有传染性，故在炎夏流行季节要加强预防。最好每日洗澡1～2次，洗浴后扑痱子粉，保持皮肤清洁干燥。