长期便秘, 太婆“憋”出肠穿孔

极目新闻记者 李曼英

通讯员 杨焕斌 陈梦圆

便秘一周后，70岁的刘婆婆尝试自己在家使用开塞露通便。然而问题没解决却腹痛难忍，到医院一检查，竟然已经大肠穿孔，造成了腹膜炎。6月30日，谈及此事，刘婆婆仍然心有余悸。

家住古田的刘婆婆长期便秘，平时总依靠通便茶、开塞露等药物解决排便难题。6月18日，刘奶奶已经一周多没有排便，憋得很难受，于是使用了开塞露尝试通便。然而平时有效的方法这次失灵了。开塞露灌肠后，刘婆婆腹痛难忍，家人赶紧将她送到医院检查。

在武汉市第四医院胃肠外科诊室，接诊医生查体时发现老人腹部膨胀，按压疼痛、反跳痛；CT检查显示，患者乙状结肠不连续，周围有积气影；而查血检查也提示出现炎症。这都是典型的肠穿孔和腹膜炎的症状。该院胃肠外科肖飞主任立刻为其进行急诊手术。术中，医生发现患者干燥硬结的大便造成了肠道梗阻，最终导致乙状结肠穿孔坏死，粪便进入了腹腔，引起腹膜炎。根据刘婆婆的病情，医生为其另造人工肛门。经过治疗，病情好转。

“不少老年人都有便秘的苦恼。老年人肠道蠕动弱，饮食上喜欢吃一些容易咀嚼的软食、缺乏粗纤维，盆底肌退化对肛门的刺激作用减少，都是导致其便秘的原因。便秘常见，但是很多人对其危害的认识却不足。”据肖飞主任解释，便秘时，粪便滞留在肠道内，水分被吸收，粪便干结变硬，甚至形成粪石，堵肠腔导致肠梗阻。长时间压迫肠壁导致肠道局部水肿、发生血运障碍，最终引发肠壁坏死穿孔，粪便进入腹腔发生腹膜炎，严重时会危及生命。刘婆婆长时间便秘，大便已经非常干结，此时使用开塞露通便，肠道蠕动加剧，干结粪便进一步刺激肠道，最终导致了穿孔。

肖飞主任提醒，便秘程度轻时可先采用保守方法治疗，如多食膳食纤维、养成良好的排便习惯、适量运动等，必要时可辅助用泻药、灌肠。保守治疗无效时，可考虑手术治疗。老年人由于身体机能减退，更容易发生便秘，且更易诱发严重的疾病，应该引起重视。