学校开始筛查抑郁症，老年人抑郁更容易被忽视

细心的你肯定会发现，这些年有关抑郁症的报道越来越多。就在9月11日，国家卫健委发布的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》刷了屏。

按《方案》要求，“抑郁症筛查”可能成为体检固定项目：到2020年，抑郁症就诊率在现有基础上提升50%；体检中心需要“提供情绪状态评估”；抑郁症筛查纳入大中学生、孕产妇和老年人体检项目。指定筛查标准为“抑郁症筛查量表（PHQ-9量表）”。

根据2019年北大团队在《柳叶刀》子刊发表的研究，全球估计预计有3.5亿人患抑郁症，中国患者超过9500万，女性占6成以上。

抑郁症作为一种可以明确诊断并可以治疗的心理疾病，与其他任何疾病没有本质区别。它并不是出于太脆弱，不是心情不好，也不是“不正常”，只是意味着：“我生病了”。

老年抑郁症被忽略原因

抑郁症和生理疾病一样需要重视，患抑郁症不分成就高低，相反老年人更容易患上抑郁症，比如退休、心爱的人去世、健康每况愈下，这些都有可能引发抑郁，

虽然老年人抑郁症非常多，但很多人却容易忽略它。

其中的原因无外乎这些：

1、有很多老人把抑郁症当作变老的常见现象，比如失眠、早醒。

2、老年人更容易孤独，而孤独会诱发抑郁，但老年人会把抑郁症当作单纯的孤独。

3、很多老年人碍于面子不愿意承认自己的抑郁。

老年人抑郁的症状表现

一般老年人的抑郁通常和青年人抑郁有所不同，

大致有如下表现：

1、悲伤、情绪低落。

2、不想吃饭，失眠严重。

3、对社交、爱好失去兴趣。

4、动力不足，成天没精打采。

5、不停思考死亡的问题，产生自杀的念头。

6、严重的自责与自罪，认为自己活着就是多余。

7、疏于个人照料（漏餐、忘记吃药、不注意个人卫生）。

8、控制不住胡思乱想，莫名紧张焦虑。

老年人抑郁成因

人在逐渐衰老过程中会面临巨大心理挑战，其中身体与心理的变化是导致老年抑郁的重要因素，其中包括这些：

健康问题：慢性病会提高诱发抑郁的风险，而慢性疾病中会诱发身体疼痛的疾病更是雪上加霜，所以要警惕慢性疾病带来的认知扭曲。

空巢和孤独：全国老龄办政策研究部副主任李志宏表示，据测算，空巢老人2030年将达到6168万人，2050年将达到9750万人。

而独居和孤独问题是造成抑郁症的重要因素之一，因无法参加社交的老人心理健康水平会严重下降。

失去目标：好多刚刚退休的老年人由于无法参加工作而突然感觉自己的价值感降低，同时缺少目标与身份认同也会让很多老年人迷茫。

死亡焦虑：老年人需要面临一个终极问题——死亡，这是一个巨大的存在焦虑，所以很多老年人可能会出现疑病现象，继而产生抑郁。

药物副作用：很多老年人有一些慢性疾病所以需要长期服用各种药物，但同时服用多种药物可能会出现一些副作用反应，老年人对此更加敏感，因为身体逐渐衰老，在代谢和转化药物方面变得不如从前高效，继而引发各种焦虑和不安情绪。

老年抑郁的康复方法 

首先，尝试学习新事物有利于恢复抑郁。

很多人认为老了之后自己学习能力就会变差，也更加无法学习新事物，实际上，人脑从未停止变化，老年人也是如此。

在学习新东西、接受新观念时，你的能力并不比年轻人差，而这些恰恰能够帮助你从抑郁中恢复。

很多人觉得互联网很发达，我是否可以通过网络与人产生链接呢？

很抱歉，互联网永远不能代替面对面的交流。多和其他老年人一起活动可以从人际关系中获得更多力量感。

因此，你需要竭尽所能的每天都与其他人见见面，你的情绪真的会有所改善！

其次，老年人可以参加适当的运动。

研究表明，运动与抗抑郁药的疗效相当。而且只要你谨慎锻炼，不要受伤，就可以收获这些益处。

参加运动中建议寻找那种有氧运动，同时要注意保护自己，避免参加激烈运动，运动缓解抑郁是一个长期的过程，所以还是需要老人们发挥自己的意志力坚持下去。

第三，多补充优质蛋白，多晒太阳。

尽可能吃优质蛋白、复杂碳水化合物和健康脂肪，这些才能给你饱足感，让你的情绪平稳。

平时尽可能多去晒太阳，阳光能够提高5-羟色胺水平，改善你的情绪，应对季节性情绪障碍（SAD）。尽可能在白天出门，每天至少让自己沐浴15分钟的阳光。

最后，寻求专业帮助。

当上述都无效时，还是要寻求专业的帮助。比如抗抑郁药物可以相对快速帮助我们恢复情绪健康。

但要注意的是，和年轻人不同，老年人在服用抗抑郁药物时可能会出现一些特殊副作用，研究发现5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），例如百优解（Prozac）会导致骨质快速丢失，使骨折和跌倒的风险升高。

出于这些考虑，对使用抗抑郁药的老年人应当进行常规检查。

如果你过度担心药物的副作用，那么心理治疗也是不错的选择。

第一，CBT（cognitive behavioral therapy，即认知行为治疗）。

心理学研究发现，参与认知行为疗法的抑郁症患者与服用抗抑郁药物患者治疗抑郁症效果相差不大，二者联合使用比单一使用其中之一方法有效。

第二，支持性的心理咨询。

包括宗教和同辈咨询。它可以减轻抑郁症的孤独感和绝望感，帮助你找到新的意义和目标。

很多人觉得患上抑郁症就倒霉，但正如《走出抑郁症：一个抑郁症患者的成功自救》一书的作者所言：“抑郁，让死亡离我如此之近，但也正是因为死亡的存在，才让我体会到了生命的意义在于：爱与希望。”