为什么有的癌症一发现就是晚期？

2020年2月，28岁的江西青年姚策察觉到身体不对劲，疼痛拉扯着肩和背。他赶紧到医院检查，结果出来后发现肝部有十四公分阴影，而整个肝不过二十多公分。看着检查结果，大学医学专业的姚策心里顿时觉得咯噔一下，肝癌晚期！

医生告诉姚策，他如果不治疗，也许只能再活三个月，但是进行肝移植治疗还有一线生机。2020年3月，为了给姚策提供备选的肝源配型，父母都抽了血配型，结果发现父母的血型是A，而姚策是AB。最后的DNA鉴定结果显示，姚策不是他们的亲生儿子。

28年前的一起医院抱错婴儿的事件由此被揭开。从此，两个家庭都陷入了舆论旋涡和内心的痛苦迷茫中。

Liver Cancer

去年一年，姚策的故事令广大网友唏嘘不已，他的病情进展也牵动着网友的心。有很多网友很疑惑，姚策父母都是在医疗系统工作，姚策本身也是医学专业毕业，应该很有健康素养，怎么平时一点蛛丝马迹也没发现，一查出来就是晚期肝癌了呢？

很多癌症一发现就是晚期

主要原因有以下五点：

1.早期无迹可寻，或症状不典型

肿瘤的早期常无症状，或者症状不明显，特异性差，与很多疾病有相似的表现，所以，不能单靠症状作出判断。

2.癌症部位隐匿

胃癌、大肠癌、胰腺癌、卵巢癌等生长部位较隐匿，难以通过常规体检早期发现。

3.癌瘤体积微小

身体内位置较深的肿瘤，尤其体积微小的肿瘤，常规体检及影像学检查，无法保证都能查出。

4.肿瘤体积小≠早期肿瘤

癌症最可怕的是浸润转移。体检发现的小肿瘤，有的并非是真正的早期癌症。某些恶性高的癌症，原发病灶很小，就可能已发生了血行播散或淋巴道播散。

5.无良好的体检习惯

有些病人因为没有常规体检意识，或者讳疾忌医，害怕检查出问题；或即使单位提供员工体检，但由于没有针对自己高危患癌风险的针对性检查项目，都会导致不能早期发现肿瘤。

哪些人是肿瘤高发人群？

临床观察表明：部分人处于某种特定状态或罹患某些疾病，日久有可能演变为癌肿，这种有可能发展成癌肿的前期状态也称作“癌前状态”。根据我们的经验，常见的“癌前状态”大致有：

1.高龄老人

2.有不良生活习惯，如抽烟酗酒，且已持续经久者

3.有持续的劣性心理打击，多年来一直处于抑郁、挫折状态者。

4.从事某些特殊职业者，比如，频繁暴露在放射线照射范围者，长期工作在粉尘环境中者，长期与有毒化学品接触者。

5.有癌症家族史者

6.有常见“癌前病变”者

有一些病理上比较明确的增生性改变或炎症性病变，这些病变已被证明有可能演变成癌症的，称作“癌前病变”。

（1）粘膜白斑，指粘膜上皮的局限性增生，在口腔与外阴处的粘膜白斑尤易癌变。

（2）囊性乳腺瘤，部分乳腺小叶增生及腺上皮增生或囊性病变，有可能发展成癌变。

（3）多发性家族性结肠息肉症，很容易发展成癌症。有时，甚至多个息肉可同时癌变。

（4）慢性萎缩性胃炎，胃粘膜肠上皮化生以及胃粘膜上皮异型性增生，后两者又被称为胃癌的癌前病变。慢性萎缩性胃炎中大约有90%左右会发生为胃粘膜上皮化生，其中大约有10%发展成胃癌。

（5）老年日光性皮炎、色素性干皮病等，可发展成鳞形上皮细胞癌或基底细胞癌。

（6）某些结构不良性黑痣，或皮肤上及皮肤与粘膜交界处存在的黑色素病变，易癌变成恶性黑色素瘤。

（7）病毒性肝炎，特别是乙型肝炎，多年迁延不愈，已演变成慢性活动性肝炎，且出现了肝纤维化或结节性肝硬化者，可发生癌变。

针对上述癌前状态

应采取积极的应对措施

1.积极改变不良的生活方式或劣习；

2.优化个性，学会以积极的方式应对各种挫折或“丧失”；

3.积极纠治有关的慢性疾病，中西医治疗措施都是可取的，应择善而从，或结合而用。

4.肿瘤高发人群，应在专业医生的指导下，根据自身年龄、家族史、病史、生活方式等，制定个性化的防癌体检方案，积极实施并坚持严密的定期随访检查，一发现有可疑倾向，便可立即采取积极措施。

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