生物制剂治疗AD的优势，你究竟了解多少？

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度普利尤单抗在华获批一周年系列专题报道
由2型炎症反应引起的特应性皮炎（AD）是一种系统性免疫性疾病，重症会严重影响患者及其家人的生活质量。疾病控制不佳的患者往往会出现强烈瘙痒与皮肤病变，覆盖身体的大部分部位，导致皮肤开裂、结痂和渗出等。此外，如果控制不当，重度AD会对患者的情绪和心理产生重大影响，引发睡眠障碍、焦虑和抑郁等症状以及孤独感。因此，实现长期控制、减少复发显得至关重要。
随着人们对发病机制不断深入了解，发现IL-4、IL-13是AD的主要“驱动”因子，与AD的慢性炎症、皮肤屏障功能障碍及疾病活动度相关。
度普利尤单抗是一种全人源单克隆IgG4抗体，通过与IL-4和IL-13受体复合物共享的IL-4Rα亚基特异性结合，抑制IL-4和IL-13信号转导，抑制AD慢性炎症发展。度普利尤单抗与传统治疗药物相比，具有哪些优势？
大咖和你细聊生物制剂治疗AD的那些优势
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姚志荣教授：
“AD是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为特征，其临床表现多种多样，典型表现为屈侧湿疹，主要表现在肘窝、腘窝等这些部位，更多非典型AD在各个部位都可发生，表现为湿疹样皮疹，因此在诊断过程中需要注意排除接触性皮炎和脂溢性皮炎这些常见疾病。
度普利尤单抗相比于传统药物，具有很大优势。在传统药物中，比如激素、甲氨蝶呤等，有一些药物具有广谱全覆盖免疫抑制作用，有一些药物是选择性作用于T细胞。相对来说，度普利尤单抗更加精准，其通路更加明确，选择性更强。
长期控制，减少复发，是治疗AD的主要目标。长期控制需要注意药物的安全性，药物的安全性是在综合治疗的基础上，单纯靠某个药物达到长期控制不太可能实现，所以需要特别强调综合治疗的管理方案。
安全性是选择药物的重要参考标准之一。评价药物的安全性主要考虑两个方面，一是数量，二是时间，从目前情况来看，度普利尤单抗相对传统系统治疗药物比较安全。”
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陶娟教授：
“AD是一种难治性疾病，在婴儿期（出生至2岁）、儿童期（＞2~12岁）、青少年与成人期（＞12~60岁）和老年期（＞60岁）都会发生。AD的治疗是一个比较漫长的过程，治疗现状包含了常用的传统治疗以及生物制剂。传统治疗方案包含了外用药物、口服药物、以及一些中药之类的药物。针对中重度AD患者或时间比较长的患者，可能这些药物治疗效果未必有那么好。相应地，生物制剂以及针对AD这种2型炎症的靶点药物出现，给AD治疗提供了很多新的方法和手段。
度普利尤单抗靶向性强，主要针对2型炎症重要细胞因子IL-4和IL-13，对于炎症早期、中期和晚期都有很大帮助；而且，度普利尤单抗安全性比较好。传统治疗中重度AD往往是糖皮质激素或者免疫抑制剂，这些药物靶向性没有那么强。此外，免疫抑制剂比如环孢素造成肾功能不全和高血压等副作用，甲氨蝶呤可能引起骨髓抑制等副作用。而度普利尤单抗在这方面的副作用较少，并且患者在治疗之前，不需要做太多筛查，比如一些药物，在治疗前需要做很多筛查。整体来说，度普利尤单抗是非常安全的药物。
记得有一位将近80岁的老年AD患者，这位患者前期使用了很多药物，包括糖皮质激素，用药当时的疗效还很好，但是一旦减量或者在春天的时候，AD又反复复发。这位老年AD患者患有高血压，肾功能也不是特别好，对激素类药物比较忌讳，也担心骨质疏松。患者使用度普利尤单抗后，疗效非常好，嗜酸性粒细胞和IgE很快能够恢复到正常。因此，对于老年AD患者，度普利尤单抗确实是一个非常好的选择。”
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小结：
一年前，全球第一个治疗AD的生物制剂——度普利尤单抗正式在中国上市，代表了AD治疗新纪元的开启。度普利尤单抗凭借其独特的创新作用机制、出色的疗效与安全性得到了广大皮肤科医生与AD患者的高度认可。随着度普利尤单抗进入医保，已经惠及超过10000名患者，希望将来为更多患者摆脱AD困扰，重获“新生”。
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MAT-CN-2112166
Expiration Date:19/6/2023
专家简介
姚志荣教授

  • 主任医师、博士生导师

  • 上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科主任

  • 上海交通大学医学院皮肤病研究所所长

  • 国际特应性皮炎理事会（IEC）理事

  • 中华医学会皮肤性病学分会副秘书长

  • 上海市医学会皮肤科分会主任委员

  • 中国医师协会皮肤性病学分会副会长

  • 中国医师协会皮肤科医师分会住院医师规范化工作委员会主任委员

  • 中华医学会皮肤性病学分会“特应性皮炎研究中心”首席专家

  • 上海交通大学医学院遗传性皮肤病诊疗中心主任

  • 上海交通大学医学院第三届教授委员会委员

专家简介
陶娟教授

  • 华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科科主任

  • 皮肤修复与诊治技术湖北省工程研究中心主任、主任医师、博士生导师

  • 中国医师协会皮肤科医师分会副会长

  • 中华医学会皮肤性病学分会委员

  • 湖北省医学会皮肤科分会副主委兼候任主委

  • 第十六届（2020年）中国医师协会皮肤科医师年会学术委员会主席

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